胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎.doc

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎.doc:..胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎夏宁晓】 朱贤平I马宁I梁志军2朱孟勇I裴宪武I【摘要】目的报道应用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节的临床效果。方法选择膝关节内侧间室骨性关节炎伴有膝内翻的患者24例27膝实施胫骨高位外翻截骨术。结果按Coventry的评定标准,根据疼痛缓解、关节活动度及功能恢复三个方而进行疗效评定,优12膝,良8膝,可3膝,差1膝。%。结论胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎效杲优良。值得推广应用。【关键词】膝关节;骨性关节炎;截骨术;胫骨HightibialosteotomyforosteoarthritisofkneeXiaNingxiao,ZhuXianping,,TaizhouCentralHospital,Taizhou,Zhejiang318000[Abstract]eofhightibialosteotomyR)-^scales,%,basedoneasementofpain,.[Keywords]knee;osteoarthritis;osteotomy;tibiaf=\1958年,Jackson^首先报道了胫骨爲位截骨术(HighTibialOsteotomy,简称HTO)治疗膝关节骨性关节炎以来,己有大量的临丿木和实验研究证实该法对膝关节骨性关节炎,尤其是以膝内侧间隔为丄冃伴有膝内翻崎形者具有确切的早期效果。虽然如此,临床上也有报道其晚期疗效并不尽如人意叫我们自1994年至2002年川该法治疗24例27膝,经半年至8年的随访,效果优良。我们认为严格掌握手术适应症,以及术前、术屮对截骨如度粘确的测量是提高疗效的关键。资料与方法一、 一・般资料本组24例,27膝,男6例,女18例。年龄49岁-78岁,平均63岁。左侧17例,右侧20例。其中双侧3例。X线显示全组均有膝关节内侧间隙明显狭窄,软骨下骨质硬化,囊性变,同时伴有膝内翻,股胫角FTA185°-192°,平均186%而外侧间隙病变较轻。有4例同时伴有懺股关节骨性关节炎。术前膝关节屈曲活动均可达90°以上。二、 术前准备术前拍摄站立位患侧下肢全长X线片,股骨的机械轴线是从股件头的中心至股骨远端中心的连线;胫骨的机械轴线是从踝关节至胫骨平台中心的连线。正