精神科患者暴力防范与沟通.doc

精神科患者暴力防范与沟通.doc:..精神科患者暴力防范与沟通精神病人暴力防范的垂要性精神病人,特别是重性精神病人由于受症状的支配,其思维、情感、意志、行为常处于幻觉、妄想之中,加之服用抗精神药物,有明显的药物副作用及镇静作用,导致某些行为不能自控,不计后果或因患者感觉迟钝,随时都有可能发生意想不到的安全事故。护理安全事件不仅给患者、家属造成痛苦还严重影响医院的正常工作次序和给工作人员的自信心带来危机。护理安全是医院管理中不可缺少的部分,是制约医院综合效益的效益的重要环节之一。护理安全管理的垂要性在于:,,减少不安全行为因素,达到避免发生病人和医护人员受伤的事故,从而避免和减少病人•家属和医院的经济损失,避免医患纠纷发生。,保证医疗护理工作的顺利进行,提高护理质量和品质。,具备意外事件的应急能力,降低意外事件的严重后果。一、新入院患者最有可能出现暴力的包括:精神分裂症(有被害妄想、幻觉)情感性精神障碍(躁狂发作)有意识障碍的患者(突然爆发)酒精依赖(醉酒状态)另外,有些患者被家属强迫住院,也极有可能岀现暴力行为。有可能出现暴力行为的表现:1、 行为:急躁,坐立不安。多见于被害妄想病人和强迫住院的患者;兴奋、躁动,注意力不能集中,劝说不能听从。多见于情感性精神障碍(躁狂发作);行为茫无目的,怪异,劝说制止吋有冲动行为。多见于有意识障碍病人或酒精依赖(醉酒)患者。精神病人暴力防范措施(新入院患者)2、 语言:反复问“你们想干什么?”“为什么给我检查血压”等的患者,多见于被害妄想病人。言语多为“我没病!我不住院!我要冋家!”多见于强迫住院的患者。“躁狂”患者多表现语速加快,对人热情,很难劝说。而有意识障碍病人或酒精依赖(醉酒)患者,言语不多,有吋凌乱。3、 目光、眼神:有被害妄想的病人,目光多为疑惑,到处观察,表现紧张;强迫住院的患者,目光凶恶、坚定,怒视对方;“躁狂”患者多表现目光伶俐,富有感染力;意识障碍病人或酒精依赖(醉酒)患者,目光呆滞,无神,朦胧。4、 处理方法:家属将患者捆绑入院,由家属配合,将患者约束在床上。重点:1) 向患者家属做好解释工作;2) 认真检查患者躯体情况,严查被约束处,发现问题及吋向家属及医生说明;3) 对于意识清楚的患者应当给予解释工作,取得患者的了解。被家属强迫入院的患者,当时出现不愿住院,并已经发生砸门、伤人等行为吋,应该立即制止。同时,应该取得家属的理解和支持。出现上述情况,家属已经离开患者的,应该立即给予约束,并及口寸向医生汇报情况。注意:严格操作规定,约束后及吋检查患者躯体情况并记录。“躁狂”患者要多以劝解为主,多以话语引导患者的行为,让患者的行为在可控范围内。如果患者过于兴奋,并没有可能以话语控制其行为,并有明显的冲动行为吋,在取得家属理解和医生下达医嘱的情况下给予约束处理。注意:严格操作规定,约束后及吋检查患者躯体情况并记录。意识障碍病人或酒精依赖(醉酒)患者,如发现有明显的冲动、伤人行为,应该立即制止。同吋,应该取得家属的理解和支持。注意:严格操作规定,