药物治疗腹泻方法.doc

药物治疗腹泻方法.doc:..药物治疗腹泻精品源口化学科摘耍:腹泻是i种常见症状,是指排便次数明显超过平日的频率,粪质稀薄,水分增加,每天排便量超过200g,粪便可伴有黏液、脓血,或含不消化食物。腹泻常伴有腹部不适和排便急迫感,或肛门不适、失禁等症状。现总结一些常用的治疗腹泻的药物,对其临床应用进行总结。正常人一般每天排便1次,平均重量为150〜200g冰分含量为60%〜85%。少数人每天排便2〜3次,或每2〜3犬1次,但粪便成形,也属正常。腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日的频率,粪质稀薄,水分增加,每天排便量超过200g,粪便可伴有黏液、脓血,或含不消化食物。腹泻常伴有腹部不适和排便急迫感,或肛门不适、失禁等症状。腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻二大类,前者发病急,病程一般在2〜3周以内,很少超过6~8周;后者的病程至少在4周以上,常超过6〜8周,或间歇期在2〜4周内的复发性腹泻。腹泻的病因颇多:(一) 急性腹泻常见的病因为感染和药物1•食物中毒;2•肠道感染:病毒、细菌、寄生虫、旅行者腹泻等;3•药物:如泻药、拟胆碱能药、高渗性药、抗肿瘤化疗药物、抗生索(如大量、广谱抗生索引起菌群失调,导致难辨梭状杆状细菌过度生长,该细菌及其毒素引起假膜性肠炎等)。(二) :如菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、梨形鞭毛虫、血吸虫病、真菌感染等;2•肠道非感染性疾病:如炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性肠炎、尿毒症性肠炎等;:如腺瘤性息肉、腺癌、淋巴瘤、类癌等;4•原发性小肠吸收不良:如成人乳糜泻;。5•继发性小肠吸收不应①胰酶缺乏、双糖酶缺乏、胆汁排出障碍和结合胆盐不足引起消化不良;②短肠综合征、肠道痿等引起小肠吸收面积减少;③淋巴瘤、系统性硬化症等小肠浸润性疾病;④甲亢、肾上腺皮质功能减退症、胃人部切除、迷走神经切断示、肠易激综合征等引起肠蠕动增加的动力性腹泻;⑤药物:如泻药、抗生素、利舍平、乳果糖等。通过认真收集病史、仔细休格检查、帘规化验特别是粪便检验,可能对部分患者的腹泻病因作出诊断。如诊断未明,可根据需要作消化道锁剂检查和(或)内镜检查,以明确冇无胃肠道病变;如诊断仍不明确,需根据不同情况选用超声、超声内镜、CT、MRI、ERCP、MRCP等影像学方法,以了解有无肝、胆、脾、胰病变;如高度怀疑小肠病变,可进行小肠吸收功能检测、呼气试验、胶囊内镜、小肠镜检查及小肠黏膜活检等。【相关药物】(一) 抗生素氟嚨诺酮类、磷律素、甲硝卩坐、替硝岬、复方磺胺甲恶呱巴龙每素、阿莫西林、咲喃岬桐、头抱菌素、多西环素、红霉素、万古霉素、螺旋霉素、阿苯达卩坐等。(二) 微生态制剂微生态制剂是利用人体内正常住理性细菌或对人体有促进作用的无毒微住物等活性物质制备而成的生物制品。服用后能直接补充人体肠道内正常的生理性细菌,调节肠道菌酬,改善肠道环境,促进机体对营养物质的分解、吸收,合成机体所需的维牛素,激发机体免疫力,抑制肠道屮对人体有害的病原菌,减少肠源性毒素的产生和吸收。1•双歧三联活菌制剂⑻fidobacterium,培菲康、贝飞达等)主要成分为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌。服药后,上述三种细菌分别定植在肠道的上、中、下部位,抑制整个肠道中的冇害菌。粪链球菌为需氧菌,