虫类药治疗中风病的体会.doc

虫类药治疗中风病的体会.doc:..虫类药治疗中风病的体会屮风病是老年人的常见病、多发病,临床呈“五高”特点,即发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高,严重影响老年人的健康和生活质量。笔者通过多年临床实践认为虫类药在中风病治疗中具有独特的优势,现略谈体会如下:,风阳升动,冲逆犯脑而发病。虫类药通达剔透,有搜风通络Z效,屮医历来就有“介类潜阳”、“虫类搜风”Z说,常用药如全蝎、蝦蚣、僵蚕、地龙等。、土鳖虫等破血逐瘀药,既可祛除脉络内之瘀血,又能加速络道外血肿的消散,从而祛瘀血生新血,流畅气血。此外,蟆蚣、全竭、地龙、白花蛇、守宫等熄风类纱,攻窜善走,凡气血凝聚Z处皆能开Z散Z,故亦有化瘀之效。、全竭、僵蚕、地龙、白花蛇、蟆蚣、水蛭等,针对脉络Z瘀滞阻塞产生较强的疏逐搜剔作用,还能缓和脉络Z拘急、硬化,以令络道通畅而恢复其行气血、荣脑髓之用,从而改善肢体不遂、头痛、眩晕等症状。,由此促进瘀血消散及络道通畅,如蝦蚣、僵蚕、地龙等。,风火上扰型本型临床表现除有半身不遂、口舌歪斜、舌强言塞等中风基木症候外,兼见有头痛眩晕、面红、口干苦、易怒等症,舌脉可表现为舌红苔黄,脉弦紧。治疗要点在于,先平肝熄风通络,佐以化瘀调气,待其肝阳风火上扰症状消除,再用活血化瘀、调气通络方法,同时兼用平肝潜阳Z品巩固疗效。临床上常以钩藤、菊花、丹皮、珍珠母等跖平肝熄风,用赤芍、丹参、川莒、桃仁活血化瘀。此时虫类药宜重用地龙、僵蚕一般用10-15g。地龙咸寒,长于清热熄风,通行经络;僵蚕既祛外风又熄内风,还可通络止痛、化痰散结,擅治肝风内动、挟痰热上扰Z惊风抽搐,头痛眩晕。配合平抑肝阳Z品,如天麻、钩藤、石决明,或合用天麻钩藤饮化裁,共奏平肝潜阳,熄风通络之效。,痹阻脉络型本型临床表现除有半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇等中风偏瘫的主症外,兼见有头晕目眩、舌质暗淡、舌下脉络紫暗,舌苔门腻、脉弦滑等。治疗宜用活血化瘀,化痰通络方法。临床常用白术、天麻、半夏、胆星祛风化痰,用赤芍、葛根、毛冬青活血化瘀通络。虫类药可选水蛭粉(冲服)、地龙、白僵蚕、乌梢蛇、白花蛇等。现代药理研究表明,虫类纱有明显的抗凝血、抗血栓形成作用,能缓和因神经病变引起的拘挛、抽搐和麻木等,一般用6—15g,以祛除经络深部顽固胶着Z痰瘀,使经络畅通,肢体功能恢复。,风痰上扰型木型临床表现除有偏瘫、口眼歪斜、言蹇等主症外,兼有腹胀便干便秘,面红目赤。头晕目眩,咯痰量多,舌质喑红或喑淡、苔黄或苔腻,脉弦滑等症状。治疗时当以通腑化痰,活血祛瘀为法。临床常用生大黄、瓜萎、胆星通腑化痰,用红花、川莒、赤芍、丹参活血化瘀。可选貝有通腑泻热之功的药物如大黄、芒硝、全瓜篓、厚朴等,或星萎承气汤加减。同时选2-3味力宏效专Z虫类药重剂使用,我们一般多用水蛭粉(冲服)6-、蝦蚣2条加入辨证方药中。水蛭药性平和,“破瘀血而不伤新血”,祛瘀Z力甚宏,而几天伤正之弊,尤适于中风急性期瘀血阻滞者。蟆蚣性善走窜,通达内外,长于搜风通络、熄内风。诸药合用以达通络熄风、化浊开窃