过敏性休克的应急预案演练(1).doc

过敏性休克的应急预案演练一、演练地点:杭州市江干区人民医院一病区二、参加人员:护士A(金菁)、护士B(董恩思)、医生C、患者D(张三)三、演练目的:过敏性休克发生迅猛,情况危急,医务人员必须当机立断,争分夺秒,不失时机的处理,否则会危急患者生命,甚至造成死亡。为提高医务人员对突发公共卫生事业的应急处置能力,促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度,通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。四、演练内容:注射头孢美唑过敏性休克的应急预案五、演练模式:模拟演练六、背景设置患者张三,男性,27岁,因“左小腿外伤”来我院门诊就诊,门诊以“左小腿挫裂伤:肌腱损伤”收入院。%氯化钠100ml+,用药前询问病人无过敏史,给予头孢美唑皮试阴性后,于15:00给予头孢美唑针静滴治疗,15:05病区护士A巡视病房时发现患者病情突变。场景一:护士A:张三,你怎么了,是哪里不舒服吗?患者:我脖子紧,喘不过气,这是怎么回事?护士观察输入药物为注射用头孢美唑,已输入时间约为五分钟左右1、护士A:(1)立即关闭输液器调节器,呼叫护士B:“3床患者张三输入头孢美唑5分钟后发生呼吸困难,请立即呼叫医生,准备抢救。”2、护士B:(1)“医生,3床患者张三输入头孢美唑5分钟后发生呼吸困难,请您马上过去。”(2)立即准备抢救车,监护仪,推进病房,准备抢救。医生到病床边下达口头医嘱:更换输液器,保留好原输液器及液体,%氯化钠250ML静滴。查体:呼叫患者张三,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心肺,心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值,P110次/分,R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压针,护士B打开抢救车,准备液体。医生查体后,医嘱;吸氧4升/。护士A复述医嘱;吸氧4升/min,%氯化钠250ml静点。给予吸氧;护士B;血压80/50mmhg。%氯化钠250ml液体,并在瓶签上写床号姓名,瓶口消毒,记录医嘱。%氯化钠250ml静滴,更换通路,打钩签字。护士B写输液卡。医生下达口头医嘱;肾上腺素1mg皮下注射,心电监护,血氧饱和度,血压监测,注意保暖,给予中凹卧位。护士A复述医嘱;皮下注射肾上腺素1mg与护士B核对,准备药物,给予皮下注射,护士B记录医嘱。医生协助按压注射部位。护士B给患者心电,血氧血压监护,中凹卧位,监测示P110次/分,R28次/分,BP70/50mmhg,sp0275%医生下达口头医嘱;地塞米松针10mg静脉推注护士A复述医嘱;地塞米松针静脉推注,与护士B核对,准备药物护士A给予静脉推注护士B记录医嘱护士B汇报心电监测;P110次/分,R26次/分,BP85/55mmhg,sp0280%医生再次查体。医生下达口头医嘱;盐酸异丙嗪25mg肌肉注射护士A复述医嘱;盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,与护士B核对,准备药物。护士A给予肌注。护士B记录医嘱护士B与医生协助患者取侧体位,肌注后按压注射部位。医生再次查体,四肢冰冷,脉搏细速,下达口头医嘱;建立第二条静脉通路,林格氏液500mml快速扩容护士A复述医嘱;林格氏液500mml静点。在下肢选血管,消