尿液结核分枝杆菌检测对肾结核诊断价值.doc

尿液结核分枝杆菌检测对肾结核诊断价值.doc:..尿液结核分枝杆菌检测对肾结核诊断价值【摘要】目的探讨尿液结核分枝杆菌检测在肾结核诊断中的应用价值。方法对108例已确诊为肾结核的患者尿液标本分别采取抗酸菌涂片染色、改良罗氏培养、荧光定量PCR三种方法进行检测,其结果进行分析。结果抗酸菌涂片染色、改良罗氏培养、%、%、%。结论尿液结核分枝杆菌检测属病原学检测,特异性好、操作简便,对肾结核的诊断有着重要的应用价值。【关键词】尿液;结核分枝杆菌;肾结核;诊断结核病是全球严重的公共卫生问题之一,据WHO估计,全球有约20亿人感人结核分枝杆菌,每年有约200万人死于结核病[1]。近年来,随着结核病发病率在全球范围内的回升,肾结核的发病率也明显增加。据统计,全球每年有近千万人感染结核病,而肾结核约占其中的8%〜20%。该病进展隐蔽,发现时,肾功能已部分或完全丧失,患者早期诊断困难,以致延误治疗,对人们的身体健康危害极大。因此早诊断对治疗尤为重要。在众多辅助检查中,除病理诊断外,实验室病原学检查具有较高的特异性,且操作简便,患者无痛苦。现就最常用的抗酸菌涂片染色、改良罗氏培养、荧光定量PCR三种检测方法进行分析,评价其在尿液结核分枝杆菌检测对肾结核诊断的应用价值。〜2013年10月本院住院的肾结核患者,共计108例。男性58例,女性50例。其中小于20岁者7例,大于40岁者27例,20〜40岁者74例,%;单侧肾结核87例,双侧肾结核21例;合并其他脏器结核病(如肺结核、脊柱结核、肠结核、附睾结核等)65例,%,静置,倾去上清液,留取沉淀部分30ml,以3000rpm离心30min,弃上清,取沉淀物涂片。,因晨尿浓缩,适用于做病原学检查。在留取尿液之前先用消毒液清洗外阴,以去除污染菌。分别留取中段尿约20〜30ml于一次性无菌塑料标本杯中各一杯。为提高检出率,所有患者均连续留取3d标本,置于2〜8*冰箱中贮存,于3d后将尿液混合进行改良罗氏培养和荧光定量PCR检测。如患者正在进行抗结核药物治疗时,应停用所有抗结核药一周,以提高结核杆菌的检出率。。无需特殊仪器。。隔水式培养箱由天津市泰斯特仪器有限公司提供。。。〜,直径约2〜3cm,火焰固定。滴加石碳酸复红染液布满标本,保持3〜5min。流水自玻片一端冲洗洗去染液,沥干剩余水分。滴加3%的盐酸酒精,1〜3min后流水冲洗沥干。滴加美蓝染液,〜1min后流水冲洗沥干。置于干燥箱中干燥后镜检。,以2000rpm/min离心3min为