谈中医对梅毒的治疗.doc

谈中医对梅毒的治疗.doc:..谈中医对梅毒的治疗关键字梅毒中医方药2008011027沈乙惠现代医学认为梅毒是由感染梅毒螺旋体引起的,以阴部糜烂,外发皮疹,筋骨疼痛,皮肤起核而溃烂,神情痴呆为主耍表现的传染病。绝人多数是通过性途径传播,是一种性传播疾病。临床上可表现为一•期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。同时乂有先天和后天Z分。先天主要是胎传梅毒,即母亲患有梅毒,胎儿也感染梅毒。后天多是由于不洁性生活引起。一期梅毒:标志性临床特征是硬下疳。二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生。三期梅毒皮肤粘膜损皮下纤维结节害梅毒性心脏病还有神经梅毒。现代医学对梅毒的治疗有很大的疗效。木文从屮医的角度来谈谈对梅毒的治疗。梅毒在屮医被称为杨梅疮,霉疮,广疮,天柳病,花柳病,卖疮,大疮等。以阴部糜烂,外发皮疹,筋骨疼痛,皮肤起核而溃烂,神情痴呆等为常见表现的疫病类疾病《续医说》载:弘治(14881505)末年,民间患恶疮,自广东人始吴人不识,呼为广疮。乂以其形似,谓之杨梅疮。《本草纲日》的作者,著名医药学家李时珍称道:杨梅疮,古方不载,亦无病者。近时起于岭南,传及四方。可见在我国,梅毒是一种舶来品,由广东进口而遍及各地。本文从梅毒的中医病因病机治法方药来论述。1病因病机梅毒的病因病机为湿热邪火化毒而致。《外科止宗•杨梅疮论第三I•六》中提出:“夫杨梅疮者,以其形似杨梅;又名时疮,因时气乘变,邪气凑袭;又名绵花疮,口期绵绵难绝。有此三者之称,总由湿热邪火之化"《简明医殼•杨梅疮》屮说:“此疮乃湿热邪毒所成。"(1)天行时毒相感2)男女淫乱相染(3)非性传染:《外科大成•杨梅疮》小有“夫梅疮 总由湿热邪火之化,而有精气二者之殊。精化由欲染者重,气化由传染者轻”,这里的“气化''、“传染叫卩是非性的接触传染。(4)胎传遗毒:《外科真诠•小儿部•遗毒》中有“遗焉系先天遗毒于胞胎,有禀受染受之分,禀受者由父母先患梅疮而后结胎元,婴儿生后,周身色赤无皮,毒攻九窍,以致烂斑,患此难愈,……染受者乃先结胎元,父母后患梅疮,毒气传于胎屮,婴儿既生,则头上坑凹,肌肤先出红点,次发烂斑,甚者攻口角眼睚耳鼻,及前阴突道破烂……若延毒遍身,日夜啼哭,不吃乳食者,属毒甚气微,终难救治。"并对新生儿梅毒作了先天与后天的鉴别。(5)正虚邪入:《霉疮秘录•霉疮方法》中有:“夫霉疮为患,正气不虚,则邪毒不入S湿热邪火化毒侵入人体便发病。《景岳全书》对这个发病机理作了惮J述:“盖此淫秽之毒,由精泄之后,气从精道乘直透命门,以灌冲脉。所以外而皮毛,内而骨髓。凡冲脉所到之处,无所不到,此甚为害,最深为恶。"此毒亦可传入心、2治法方药(1)一期梅毒:一期梅毒,中医称Z为硬下疳。[治则]清肝泄热、利湿祛毒[方药]方用龙胆泻肝汤加雄黄药味组成:方出口《兰室秘藏》。龙胆草、生地黄、当归各三分,柴胡、泽泻各一钱,车前子、木通齐五分。《医宗金鉴》乂加黄苓、梔子、tt草。为粗末,水煎,温后冲服雄黄一分,空腹服。[外用方]白杏膏:治杨梅疮。轻粉一钱,杏仁去皮七个,共捣烂,将疮去痂,先抹猪胆汁,后涂药。千金散:乳香、没药、血遍、雄黄、杏仁各五钱,轻粉、孩儿茶、枯矶各五分,胆矶三分,麝香一分,上为末,先用猪胆汁贴洗,后掺药。珠粉散:轻粉一钱