丙泊酚复合麻醉在无痛人流中临床探究.doc

丙泊酚复合麻醉在无痛人流中临床探究.doc:..丙泊酚复合麻醉在无痛人流中临床探究摘要:丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,具有诱导起效快、复苏迅速、无明显蓄积现象,以及功能恢复完善、术后不良反应发生率低等优势。目前已在临床麻醉诱导、麻醉维持及辅助镇静,尤其在门诊短小手术及检查中得到广泛应用。关键词:人流;无痛;临床;麻醉【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0083-011应用市场分析丙泊酚(propofol),化学名为双异丙基苯酚,通用名为丙泊酚注射液,是目前普遍用于临床麻醉的一种新型短效、快速静脉麻醉剂。每毫升丙泊酚含双异丙酚10毫克,同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。临床剂量时,丙泊酚增加氯离子传导,大剂量时使GABA受体脱敏感,从而抑制中枢神经系统,产生镇静、催眠效应,。起效快,静脉注射时起效时间为30〜60秒,维持时间约10分钟左右,苏醒迅速。因其麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶心呕吐发生率低等优点。近年来,被越来越多用于无痛人流的手术中。临床上发现,无痛人流中单一使用丙泊酚镇痛效果低下,镇痛作用也不明显,而且由于周围血管阻力降低,存在一过性呼吸、循环抑制作用,术中体动和术后腹痛时有发生,不足以完全抑制手术创伤的应激反应,因而常需复合麻醉性镇痛药物。2临床对比研究2011年6月〜2012年6月选取200例来我院自愿进行无痛人流者。年龄17〜44岁,平均(±)岁。为评价丙泊酚联合地西泮(DZP)复合麻醉在无痛人流手术中的疗效与安全性,又随机将受试者分为对照组与治疗组,每组100例。对照组,年龄(±)岁;研究组,年龄(±)岁。对照组与研究组均无手术禁忌症以及药物过敏史。两组患者年龄、体重、孕次、孕周相比无显著性差异。麻醉方法对照组手术前禁食、禁饮6小时,保证手术前无用药。入手术室后上肢静脉滴注5%葡萄糖注射液,常规监测ECG、平均动脉压(MAP)及脉搏,血氧饱和度(SP02)。消毒铺巾后,静脉推注丙泊酚(广东清远制药有限公司生产,规格10ml: 100mg),待受试者意识消失后实施手术;研究组则根据体重不同,先期给予静脉注射地西泮5〜10mg;继以丙泊酚。,待受试者意识消失后实施手术。术中若出现体动反应,立即追加丙泊酚20〜30mg至术毕。术中面罩吸氧,SP02小于90%受试者给予辅助呼吸。若发现血压下降,则用麻黄碱适量升压。维持麻醉的输注速度根据所需的镇静深度。3实验结论通过图表数据显示,研究组麻醉效果,显效率100%(100/100),而对照组显效率则为97%(97/100),有效率3%(3/100)o两组总有效率皆为100%o如表1所示,研究组麻醉诱导时间为(±)min,诱导剂量为(±)mg。对照组诱导时间为(±2,7)min,诱导剂量为(±)mg,二者差异无显著性(P>)o研究组术中肢体活动率为98%(98/100),与对照组98%(98/100)比差异皆无显著性(P>005)o研究组麻醉维持量(±)mg明显低于对照组(2