两种脐带结扎方法的临床效果评价.doc

两种脐带结扎方法的临床效果评价.doc:..两种脐带结扎方法的临床效果评价丹阳市中医院妇产科212300摘要:目的:探讨粗棉线结扎法和气门芯低位结扎法两种脐带结扎方法在新牛儿残脐护理中的应用效果。方法:抽取2013年1月・2013年6月在我院产科分娩的正常足月新生儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组用粗棉线结扎法,观察组用气门芯低位结扎法,观察两组新牛儿脐带护理过程中脐带干燥时间、脐带脱落时间及常见并发症发牛情况。结果:观察组脐带干燥和脐带脱落时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<);观察组脐部渗血、脐部出血、脐部感染的发牛率均低于对照组,差异有统计学意义(P<)o结论:气门芯低位结扎脐带可缩短脐带脱落时间,促进脐部尽早愈合,减少脐部并发症发生率,且操作简单易掌握、经济可靠,值适合产科临床应用。关键词:新生儿;脐带结扎;气门芯套脐带法脐带是连接母体和胎儿的重要通道。新牛儿出牛断脐后,脐带断面是一个开放性创面,有丰富的血液,易被细菌侵入繁殖,如处理不当易造成脐部感染,甚至败血症等并发症。因此,缩短脐带脱落时间,减少脐部并发症的发牛,是新生儿脐部护理的目标。我院于2013年1月〜2013年6月对50例新生儿采用气门芯低位结扎法结扎脐带,取得满意的效果,现报道如下。〜2013年6月在我院产科分娩的正常足月新生儿100例,其中男性48例,女性52例。按出生时间的顺序编号分为对照组和实验组各50例,两组胎龄、性别、Apgar评分、体重、分娩方式及断脐时间等方面无显著性差异(P>),具有可比性。,用碘伏消毒脐带和脐周,在距脐轮根部o・5cm处用棉线结扎第一道,,然后用5%碘伏消毒脐带断端后,用无菌纱布帽覆盖脐带头包扎。两组出生24h后解开脐带布,暴露脐带直至脫落。常规每天沐浴后用5%碘伏擦拭脐带残端、脐窝和脐轮,保持脐部干燥,避免尿粪污染。,〜,〜,借助血管钳使气门芯顺着脐带滑落到平脐轮处(即脐根部,勿结扎皮肤),松开血管钳,消毒包扎同棉线结扎法。二种结扎方法均由培训合格的助产士操作,在操作中严格执行无菌技术操作原则。,此后每日上午沐浴时做好脐部护理,观察并记录脐带脫落、愈合及有无并发症等情况。出院前由对脐带脱落程度及周围皮肤红肿程度进行评估,并对其家属进行脐部消毒护理的宣教指导,出院以后进行家庭访视或电话随访,必要吋返院检查,直至脐带完全愈合为止。①脐带干燥:脐带残端干燥、质地变硬,为黄褐色或浅棕褐色。②脐带脫落:指从新生儿出生到脐带残端脱落的吋间,一般于1周左右脱落,创面在1〜2周才能完全愈合[1]。③脐炎:轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,可伴少量浆液脓性分泌物,重者脐部及脐周明显红肿发硬脓性分泌物较多,伴有臭味或全省症状⑵。④脐带岀血:有肉眼可见的出血或脐带包扎浸透2cm判断为出血,少量为渗血[3],。