治疗尖锐湿疣.doc

治疗尖锐湿疣.doc:..治疗尖锐湿疣【治疗】目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为辅。外治的方法很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。药物治疗方便,易于操作,但一般需要重复数次,而且有些药物,如三氯醋酸,有灼伤粘膜的可能。一、 药物治疗(1)5%5・Fu软膏5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物,它能抑制细胞的增殖,力量较为温和,一般需治疗2〜3周。(2)疣敌:用单孔或多孔的塑料小棒,%“疣敌”溶液滴于湿疣上,并使药液慢慢滲透到疣基底,点药后的湿疣紫色,待自干后即可,注意点药不可过多,以避免药液流到正常组织。点药4小时后用清水洗去。(3)三氯醋酸:是一种强酸,可週来烧灼疣体,一般用于治疗II型病变。涂抹前先用棉球醮2%的卡因贴敷于病变局部3一5分钟后,用棉签醮50%三氯醋酸涂抹病变,使药液达基底部;涂药时注意勿伤及周围健康粘膜组织,经期勿用;每周用药2次。(4)3%的肽丁胺霜外搽本药,每日2次,无不良副作用,尚可用于阴道内的尖锐湿疣。力量温和,需长期治疗。(5)疣脱欣(鬼臼毒素溶液)为新的高效的治疗尖锐湿疣的药物,无刺激性,外用局部,每日1次,连续3〜5天即可。(6)20%的足叶草酯酊(%足叶草脂毒素液)每周用1〜2次。本药有副作用,要注意保护周围皮肤粘膜,涂药2〜4小时后洗去。有致畸作用,孕妇禁用。(7)争光霉素、平阳霉素兑生理盐水,外涂患处,每周用药2〜3次。(8)无环鸟昔膏二、 微波治疗。这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。三、 冷冻治疗:液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大暈的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2〜3次。一般月经后治疗。四、 激光治疗:对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集屮的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。五、 电灼治疗:电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。六、 手术切除:对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对