妇圣汤治疗痛经疗效观察.doc:..妇圣汤治疗痛经疗效观察作者:孙晖单位:473000河南南阳市中心医院妇产科【关键词】妇圣汤痛经资料与方法2007年10月〜2009年1月在我院妇产科门诊就诊的痛经患者198例,痛经的发病率在21〜30岁为最多,共130例,其次在34〜41岁48例,15〜20岁者10例,40岁以上10例,痛经发生在已婚者128例,未婚者70例,痛经发生在已婚的妇女较多见。方法:妇生汤。组成:当归30g,醋炒川郁金10g,北沙参20g,醋炒延胡15g,苦参15g,醋炒山楂核15g,官桂10g,怀牛膝15g,木香10g,制香附15g,肉豆蔻10g(赤石脂炒后去石脂),醋炒川断15g,益母草15g,甘草15g。将198例患者随机分成两组,每组各99例,实验组根据病情取处方量30〜40g,将药用纱布包好,放在热水瓶中,以滚开水冲入,将瓶塞塞好等2〜3小时即可服用,对照组给予安慰剂治疗。疗效判断标准:①有效:痛经症状不同程度减轻;②痊愈:痛经完全缓解;③无效:服药后临床症状无改变。统计方法:采用X2检验。结果实验组服药1次的最多,服药2〜6次症状基本改善。其屮,服药1次,痛例数36例;服药2次,痛例数20例;服药3次,痛例数18例;月虧4次,痛例数10例,月虧5次,痛例数4例;至服药15次,痛例数1例。实验组服药后症状大多改善,总有效率91%,最好者服药1次,临床症状即消失,无不良反应。对照组总有效率仅11%,实验组与对照组比较,差异有显著性,,见表1。表1两组疗效分析[例(略)]注:实验组与对照组比较P<“因经而痛”,故痛经的发生,是致痛病因与月经期或其前后,机体内气血剧烈变化这一特殊的内环境相结合,导致气血运行不畅,“不通则痛”或“不荣则痛”。临床常见的病因病机有:气滞血瘀,寒凝胞中,湿热下注,气血虚弱和肝肾不足等。痛经辨证首辨虚实,以实证为多见。可根据痛经发生的时间、痛的性质、部位以及痛的程度,结合月经的期、量、色、质及兼证舌脉,辨其寒、热、虚、实。一般在经前、经时小腹剧痛,经色紫黯有块者属实,经后小腹绵绵作痛,经色淡者属虚;绞痛、冷痛者属寒;灼痛者属热。痛经还要辨原发与继发。若继发则需结合辨病。痛经的治疗原则,以调理冲任气血为主。根据不同的证型,灵活运用疏肝理气,活血化瘀,温经散寒,清热除湿,调补气血,滋肾养肝等法,并要掌握“因经而痛”这一时
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