检验标本采集指南.doc

---------------------------------作者:_____________-----------------------------日期::_____________检验标本采集指南检验标本采集指南一、常规检验标本采集指南联系电话:成人门诊化验室88879069儿童门诊化验室88816276(一)、血常规标本采集方法1、静脉血采集方法:根据医嘱打印条形码,选用医嘱系统提示的紫色盖血常规试管,正确贴上条形码。采集标本前,核对条形码显示的信息如患者姓名、性别、住院号等是否相符。检查血常规试管是否完好无损。一般选取肘静脉采血,也可选用颈静脉或股静脉采血。采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。使用压脉带使静脉充盈,用3%碘酒消毒后,再用75%酒精脱碘后,用采血针(直针或翼形双向)进行静脉穿刺,用真空管顺利采血2毫升,拔出真空管后立即颠倒充分混匀(不少于5次,不要剧烈振荡,避免产生气泡)。如采血针使用困难,可用注射器采集2ml血液,拔去真空管盖,将血液注入管内,盖上盖子颠倒混匀。标本采集后,应及时送检。输液时禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即采血。实行一人、一针、一管、一带、一垫,防止交叉感染。2、末梢血采集方法(由检验科工作人员操作):采集标本前,住院患者请仔细核对条形码上姓名、住院号、年龄、性别。门诊患者请仔细核对发票上的名字是否相符。检查血常规专用试管中稀释液量。采血部位一般以无名指为宜,婴幼儿可采用拇指或足跟处,应避免采血处皮肤水肿、炎症、冻疮等。采血前轻轻按摩采血部位,使其自然充血,用75%酒精棉花消毒采血部位,待干。用一次性采血针穿刺皮肤,深度2-3mm,擦去流出的第一滴血后,用消毒玻片蘸取血液作推片,然后用吸管吸取20微升血液,擦去吸管外余血后将血液缓缓注入装有稀释液血常规专用容器中,并洗入吸管内血液,混匀后待检。采血完成后,用干棉球压住伤口止血。实行一人、一针、一管,防止交叉感染。(二)、血沉标本采集方法根据医嘱打印条形码,选用医嘱系统提示的试管正确贴上条形码。采集标本前,请仔细核对血沉管(专用)上标签、条形码显示的信息如患者姓名、性别、住院号等是否相符。快速血沉测定采血试管及要求同静脉血血常规检查。%(统一到门诊化验室领取)。尽量空腹静脉采血,采血要顺利,防止凝固。,务必要准确。立即盖上盖子,颠倒充分混匀(不少于5次)。标本采集后,应及时送检。(三)、止凝血(PT、APTT及凝血因子等)测定:根据医嘱打印条形码,选用医嘱系统提示的蓝色盖出凝血试管,正确贴上条形码。采血前首先要核对条形码显示的信息如患者的姓名、性别和住院号等。采血时患者应处于静息状态的早晨空腹,采用真空管顺利采血至规定刻度(务必准确),然后迅速将血液和抗凝剂轻轻颠倒混匀至少十次,勿产生气泡。避免用力振荡而破坏凝血蛋白。采血后应立刻送检。另外,采血时止血带不应扎得太紧,最好不要超过5分钟;并强调采血顺利,若采血速度缓慢或采血困难,会激活凝血机制,使凝血因子活性增高,血小板活性降低。当血细胞比容(Hct)增高>55%或降低<25%时,务必用MacGann推荐的公式计算抗凝剂的用量,公式如下:抗凝剂的用量(ml)=×全血量(ml)×[1-Hct(%)]。否则检测结果不可信。(四)、贫血系列及血小板功能测定:含铁血黄素(尿、痰)测定:将标本置标本杯直接送检。其他项目检测应事先与门诊化验室(Tel:69069)联系。(五)、尿常规标本采集方法采集标本前,请仔细核对尿杯上条形码所提示的信息如姓名、住院号等是否相符。一次性尿杯必须清洁干燥(统一到门诊化验室领取)。尿液检验应留取新鲜尿,量约半杯(30毫升),住院一般以晨起第一次尿液或第二次尿液为宜,门诊可以随机留尿。尿液收集后应及时送检,不宜在室温放置过久及阳光照射。尿液标本采集应避免白带、粪便及其他异物混入。女性月经期间不宜进行尿常规检查。特殊尿液检验请与检验科联系。(六)、粪便常规标本采集方法采集粪便前,请仔细核对容器上条形码所提示的信息如姓名、住院号等是否相符。容器必须清洁干燥(统一到门诊化验室领取)。留取新鲜粪便,挑取有血、粘液等异常性状的粪便于容器内(蚕豆大小)。不能用卫生纸包裹送检,不能混入尿液、经血等。粪便收集后应及时送检,不宜放置过久。(七)、胸、腹水标本采集方法采集标本前,请仔细核对无菌试管上条形码所提示的信息如姓名、住院号是否相符。由临床医师进行穿刺抽取,应避免将血液带入标本内。为防止标本凝固,最好在标本中按1:%EDTA·K2抗凝。标本采集后,马上混匀并立即送检。(八)、痰液找抗酸杆菌标本采集方法收集痰液的容器必须清洁干燥、有盖(统一到门