腰椎间盘突出中医护理方案.docx

--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________腰椎间盘突出中医护理方案13腰椎间盘突出症因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。、程度、体位等状况评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况生活自理能力和心理社会状况X线、CT等检查结果按中医骨伤科一般护理常规进行。感觉异常等情况。用药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情。面3饮食宜营养丰富,忌食生冷、辛辣、滋腻之品关注患者情绪变化,做好思想疏导,树立信心,配合治疗和护理。1,月不床,可缓解髓核对神经根的压迫,以缓解疼痛。1~3周后,如症状缓解,可戴护腰下地活动。连。二、常见症状/证候施护(一)、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直,包括饮食、大小便等均不能起床,可缓解髓核对神经根的压迫,以缓解疼痛。一般卧床三周,或至症状缓解后,下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑,注意起床姿势,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓缓起床,忌腰部用力,避免体位的突然改变。、腿部保暖,防止受凉。、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈。,牵引重量是患者体重1/3~1/2左右,也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。牵引前,在牵引带压迫的髂缘部位加减压保护贴,预防压疮。牵引期间观察病人体位、牵引线及重量是否正确。经常检查牵引带压迫部位的皮肤有无疼痛、红肿、破损、压疮等。,遵医嘱给与镇痛剂等药物,缓解疼痛,保证充足睡眠。(耳穴埋豆),减轻疼痛。常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。(二)、程度以及伴随的症状,并做好记录。,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。,指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环。、中药塌渍、艾灸等治疗,注意防止皮肤烫伤及损伤,观察治疗效果。,常用穴位:足三里、环跳、委中、承山等。(三),对肌力下降及步态不稳者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。,指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动,提高肌肉强度和耐力。,物品放置有序,协助患者生活料理。、激光、微波等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。三、中医特色治疗护理(一)。、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。,定时双人直线翻身,增加患者舒适度,仰卧时腰部加腰垫,维持生理曲度。,在医护人员指导下佩戴腰托下床。下床时先俯卧位,在床上旋转身体,脚着地后缓慢起身,上床则反之。下床后扶持患者,观察有无头晕等不适,入厕时避免久蹲,防止引起体位性低血压发生跌倒。。(二),告知患者注意事项以取得配合。(三曲位、仰卧位、俯卧位)及牵引重量、牵引角度,牵引时上下衣分开,固定带松紧适宜,使患者舒适持久。,以减少躯干部肌肉收缩抵抗力,疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。,观察患者是否有胸闷、心慌等不适,及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗,通知医师处理。,用大毛巾或薄被覆盖患者身体。。(三)(1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者的配合。(2)术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。(3)对于吸烟者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。(4)为患者选择合适腰围,指导正确佩戴方法。(5)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。(1)术后平卧,2小时后轴线翻身,即翻身时指导病人双手交叉放于胸前,双腿自然屈曲,一手扶患者肩背部,另一手拖住臀部及下肢,同时将病人翻向一侧,保证保持脊椎成一条直线,防止扭曲,肩背部及臀部垫软枕支撑。妥善安置患者,搬运患者时,使用过床板