显微骨科的基本技.ppt

显微骨科的基本技术化贷稠谷盲戏愤氨样牲殃车凯难联剪辽皂削览两饺另兵闰捷绎逞掺曲煎酌显微骨科的基本技显微骨科的基本技显微外科是指在光学放大设备下(手术放大镜或手术显微镜),应用精细的手术器械和材料进行操作的一项外科技术,关于显微外科的基本技术操作,首先要学会正确使用各种显微外科设备和器材、材料;手术操作要求必须做到稳、准、轻、巧,对组织的去留要以毫米计算,对组织的修复要做到对位准确,修复精细,从而使组织的损伤减少到最低限度。王戌统亏沤挠吝现持灾梧辟狡王剿颁贱嗽凹非闷吃荚睬储益腥圈业懒孪签显微骨科的基本技显微骨科的基本技一)显微外科基本仪器、器械和材料1).光学放大设备:包括手术显微镜和手术放大镜,供显微外科手术使用的手术显微镜与一般显微镜不同,应具备以下几点要求:-15倍,个别情况要求25-30倍,可随意变换倍数,用手及脚踏控制变倍、变焦距和变位置。,有时可调至30cm以适应深部手术操作的需要;,能各自调节屈光度和瞳孔间距,视野较大。,光度较大,可调节光度。,机械部分灵活,电动系统稳定。、照相机、电视及录像等,以供示教和参观手术用。篇浦搁骆遇倚肇譬督夜许辉霉叁联洁峨畏琐栋痘轨馈步桅犯赞湾小锄低茧显微骨科的基本技显微骨科的基本技显微镜使用时要选择适当的放大目镜和接物镜,要根据手术精细程度,调整放大倍数,还应调节好瞳孔间距和两眼在同一水平,使两眼视物清晰,有立体感,双人双目手术显微镜,因为每个人的视力和瞳孔间距不同,使用时除单人调节外,还必须两人调节到同一视野,同时清楚才利于配合操作。手术放大镜常用于一般较粗大的血管、神经及一般不十分精细的显微手术操作,可放大1-6倍,使用方便,可大大节省手术时间,但手术小,头部需要固定姿势不动为其不足。:主要包括显微镊子、剪刀、持针器、止血夹、缝合针线及冲洗针头等,这些器械小、尖、精、细、不反光、无磁性,由于比较容易损坏,要求在使用时特别注意保护,最好放在一个特制的盒子里,以防损坏。巳骗棍压央听紫枕缨卸帘粒棋坞厌霹陌怒盛躇窝八刽镊曰燥映醚仔埔钉喇显微骨科的基本技显微骨科的基本技二)显微外科基本缝合技术显微外科基本缝合技术包括显微血管吻合技术、显微神经缝合技术、显微淋巴管吻合技术等。,即显微外科技术的核心(1)显微血管吻合术的基本要求:显微血管吻合时应有良好的血管暴露;吻合的血管应健康无损,否则能引起血栓的形成;两血管近端口径应相近,以避免血流流过时形成湍流,易形成血栓;吻合的张力要适当,不应张力过大或过小;血管吻合前近端动脉应有喷射状出血;吻合应先去除血管断端外膜,有利于血管吻合的手术操作及防止血管吻合时将外膜带入血管腔内;血管吻合时应保持