局部麻醉药(实验) PPT课件.ppt

局部麻醉药1. 取无眼疾家兔1只,剪去动物的双眼睫毛。、中、下、左、右五点,观察并记录正常角膜反射情况(有无霎眼)。,滴入1%(滴入时用中指压住鼻泪管,以防止药液流入鼻泪管而被吸收),使其存留1min,然后任其流溢。,同样滴入1%。~10min后,如前试验角膜反射。实验部分【方法】【结果】记录方法:测试次数为分母,霎眼次数为分子普鲁卡因右丁卡因左给药后给药前角膜反射比例药物眼一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物,能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的发生和传导,在意识清醒的情况下,使局部痛觉等感觉暂时消失。局麻药一、局麻药的构效关系NR’R芳香基中间链胺基根据中间链的结构,局麻药分为两类?酯类(-COO-):普鲁卡因、丁卡因?酰胺类(-CONH-):利多卡因、布比卡因R酯类酰胺类代谢方式血浆假性AchE水解肝内代谢过敏反应水解产生PABA,可致过敏罕见二、局麻药的药理作用及其机制 1. 局麻作用①神经纤维的敏感性:细> 粗、无髓鞘> 有髓鞘恢复②麻醉顺序:痛觉> 冷觉、温觉、触觉等> 运动二、局麻药的药理作用及其机制 2. 作用机制:阻滞细胞膜Na+通道→抑制动作电位①结合部位:Na+通道内口②局麻药以分子型进入,离子型结合③局麻药作用具有频率和电压依赖性三、局麻药的临床应用 1. 表面麻醉:涂于黏膜表面,用于浅表手术2. 浸润麻醉:注于皮内、皮下、肌膜等各层次组织3. 传导麻醉:注入神经干周围,用于四肢、盆腔手术等 4. 蛛网膜下腔麻醉(腰麻):常用于下腹部和下肢手术5. 硬膜外麻醉:用量较腰麻大5~10倍