躯体形式障碍 (Somatoformdisorders)躯体化的定义(一)“躯体化”(Somatization)是指一种体验和表达躯体不适与躯体症状倾向这类躯体不适和症状不能用病理发现来解释但病人却将它们归咎于躯体疾病,并据此寻求医学帮助。躯体化的定义(二)躯体化是一种现象不是一种障碍,一种诊断类别更不是提示必定患有精神病学性质的障碍躯体化的三个要素体验认识行为躯体化障碍的流行病学资料英国社区保健中20%,医院初诊35%荷兰医院初诊25%住院病人也占相当大的比例隐匿性抑郁症与躯体化病人只有躯体化症状,无抑郁症状仔细检查有“隐匿”抑郁抗抑郁剂有效隐匿性抑郁有争议躯体形式障碍概述是一个新的类别概念,是一组症状相似的综合征DSM-MD-3分别使用了这一概念核心症状是对躯体症状的超价观念就其疑病症状的顽固性而言,有人认为可以称作“妄想”,但未被大多数人接受躯体形式障碍的特征是一种以持久担心或相信各种躯体症状的优势观念各种医学阴性结果和医生的解释均不能打消患者疑虑缺乏病理的理论能解释所诉症状的性质、程度经常伴有焦虑和抑郁情绪病人否认心理因素存在常持续数年不缓解,可有波动性改变,并反复出现本障碍男女均有,为慢性波动性病程分类躯体化障碍未分化的躯体形式障碍疑病症躯体形式自主功能紊乱持续性躯体形式疼痛障碍其他或待分类的躯体形式障碍躯体化障碍的特征症状多种多样、经常变化可涉及身体的任何系统或器官常为慢性波动性病程伴有社会、人际及家庭行为方面障碍长伴焦虑抑郁情绪女性多于男性多在成年早期发病
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