网织红细胞血红蛋白含量检测儿童铅中毒的临床意义.doc

网织红细胞血红蛋白含量检测儿童铅中毒的临床意义    【摘要】  目的 讨论网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)对小儿铅中毒的诊断价值及意义。方法 用法国ABX公司MICROS-60全自动血细胞分析仪检测50例健康儿童和50例临床诊断为铅中毒患儿的外周血细胞和网织红细胞血红蛋白含量,用原子吸收光谱仪进行血铅检测,对数据进行统计学分析。结果 铅中毒儿童单个网织红细胞平均血红蛋白(CHr)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)明显低于健康儿童,而网织红细胞计数(Ret)明显高于健康儿童。结论 CHr 可作为诊断铅中毒的指标,具有重要的临床价值。【关键词】  网织红细胞平均血红蛋白含量;铅中毒;网织红细胞计数[Abstract] Objective To discuss the clinical value of reticulocyte hemoglobin content in childrens lead  Blood cell and CHr were measured by automated hematology analyzer in 50 healthy children and 50 lead poisoning  lead levels were tested by atomic absorption spectrographic  CHr,WBC,PLT were lower in lead poisoning children than those in healthy children,Ret was higher in lead poisoning than healthy  CHr has important clinical value in diagnosing childrens lead poisoning. [Key words] reticulocyte hemoglobin content;lead poisoning;reticulocyte count 我国铅和精练铅的产量居世界第三位。铅是一种重要的工业毒物和不可降解的环境污染物,可长期蓄积在环境中。主要通过食物、土壤、水和空气经呼吸道、消化道进入体内。铅在体内的量超过一定水平就会危及健康,尤其对儿童危害性更大,主要累及神经、造血、肝脏、肾脏、心血管系统。铅中毒对造血系统的影响主要表现在贫血方面,其发生机制与血红蛋白的合成障碍有关。近年来,随着全自动网织红细胞计数血液分析仪的临床应用,网织红细胞参数的测定(单个网织红细胞平均血红蛋白含量,reticulocyte hemoglo-bin content,CHr)对临床疾病的诊断和治疗观察发挥重要作用。本研究对本院50例临床上确诊为铅中毒患儿(排除其他贫血性疾病),进行血铅、外周血常规的检测,以探讨CHr 在小儿铅中毒贫血及铅中毒早期诊断的临床价值。 1 资料和方法  一般资料 选取2007年3月至2009年8月50例崇阳县妇幼保健院确诊为铅中毒患儿(排除其他贫血性疾病),年龄6个月~6岁(男21例,女29例);以1991年美国国家疾病控制中心制订的标准(CDC)血铅质量浓度>