山东大学硕士学位论文UY1832125原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:日期:、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅:本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名:毯导师签名:之盎期:2业≯多山东大学硕士学位论文目录中文摘要??????????????????????????????5英文摘要??????????????????????????????7符号说明?????????????????????????????·l0前言???????????????????????????????··1l材料与方法????????????????????????????14结果???????????????????????????????··16讨论???????????????????????????????··18结论???????????????????????????????··22附图与附表????????????????????????????25参考文献?????????????????????????????·28综述???????????????????????????????··31致谢???????????????????????????????··43山东大学硕士学位论文CoNTENTSAbstractinAbstractinEnglish.?????????????????????????。7Symbol1Materialsandmethods.???????????????????????·。146Discussion?????????????????????????????··18Drawingsand14山东大学硕士学位论文三种含铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的回顾性分析姓·名:韩文斐专业:肿瘤学指导教师:王秀问教授中文摘要目的:肺癌是全球范围内危害人类健康的主要恶性肿瘤,其发病率及死亡率在我国城市常见恶性肿瘤中均居首位。近年来肺癌发病率逐年上升,总体5年生存率在10%左右,其中80%~85%为非小细胞肺癌。目前,治疗肺癌的趋势是结合手术、放疗、化疗和生物治疗等多种手段的综合治疗n’。由于早期肺癌的临床症状不明显,当患者出现临床症状而就诊时,约70%~80%的患者已失去手术机会。因此化疗在肺癌治疗中占有重要地位,尤其是Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌,化疗是最主要的治疗手段。目前推崇以铂类药物为基础的二药联合辅助治疗Ⅲ期~Ⅳ期非小细胞肺癌,以铂类为基础的第三代新药的两药联合方案同时也是晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案n1。本文系统性回顾以顺铂为基础联合吉西他滨、长春瑞宾、多西紫杉醇,即GP、NP、DP三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、毒副反应及经济效果。材料与方法:2005年1月~2009年12月山东大学齐鲁医院化疗科经病理、细胞学确诊的晚期非小细胞(Ⅲ期~Ⅳ期)肺癌患者88例,均为未手术治疗的初治者,经影像学(CT)检查,,分别给予GP方案(吉西他滨+顺铂)、NP方案(长春瑞宾+顺铂)、DP方案(多西紫杉醇+顺铂)化疗,化疗方案设定每21天为一周期,每例均化疗2周期后,复查CT,评价近期疗效。另外,分析化疗期间以上三组化疗药物所产生的毒副反应、处理方法及效果。同时运用药物经济学成本一效果分析方法,,费用采用轶和检验,P<。结果:88例患者分别在采用GP方案(30例)、NP方案(35例)、DP方案(23例)化疗2周期后评价疗效,其中GP方案有效率为40%,%,%。经统计学分析,三组间临床疗效无显著性差异(P>)。应用一种方案化疗2周期后经疗效评价为“进展一或“不能耐受化疗副反应一的患者更换其余两种方案继续化疗2周期,其有效率分别:%(2/12),%(4/17),%(6/21)。三种方案的主要毒副作用均为骨髓抑制,%(30/35)、Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率为4
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