四肢皮肤软组织缺损修复45例报告.pdf

遵义医学院硕士研究生论文中文摘要四肢皮肤软组织缺损修复45例报告中文摘要目的:探讨应用不同方法在四肢皮肤软组织缺损修复中的临床效果。方法:应用皮瓣22例,植皮22例,单纯应用负压封闭引流技术1例。其中应用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣1例,环指指动脉岛状皮瓣l例,肩胛皮瓣游离移植1例,背阔肌肌皮瓣游离移植1例,胸背动脉穿支皮瓣游离移植l例,股前外侧皮瓣游离移植5例,逆行岛状股前外侧穿支分叶肌皮瓣l例,侧胸皮瓣+脐旁皮瓣l例,腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣2例,腓浅动脉穿支皮瓣2例,局部皮瓣6例。结果:45例患者中,治愈41例,好转4例。皮瓣全部坏死l例、部分坏死2例,皮片大部分成活21例,部分成活l例。负压封闭引流技术辅助治疗1例好转后自动出院。结论:对于四肢合并有骨、肌腱、神经、血管等外露的创面,皮瓣是创面修复必要的选择。对小的创面采用局部皮瓣;较深或伴有肌腱、骨缺损的创面采用肌皮瓣及携带骨/肌腱/筋膜的复合组织瓣。股前#I-N皮瓣因其可“分割、拼接”、可携带多种组织复合移植,而背阔肌皮瓣及胸背动脉穿支皮瓣血管蒂长供区较隐蔽、易直接缝合等优点而成为被较多选择的皮瓣。植皮作为一种传统修复创面的方法,特别是在一些患者不愿意行皮瓣手术或不能耐受皮瓣手术等情况下,采用“分段植皮”并联合负压封闭引流技术治疗,疗效确切。VSD作为一种有效的辅助治疗手段,可以缩短治疗时间,减少患者换药痛苦;并能很好地控制创面感染,提高皮瓣、植皮手术安全性。关键词:四肢:软组织缺损:创面修复遵义医学院硕士学位论文英文摘要Reporton45CasesofLimbsSkinandSoftTissueDefectsReconstructionAbstractObjective::22caseswererepairedbyflaps,22casesbyskingraR,,1casewasrepairedbyreversedskinflapofwristepithelialbranchofulnarartery,1casebyringfingerdigitalarteryislandflap,1casebyfreescapularflap,1casebyfreelatissimusdorsiflap,,5casesbyfreeanterolateralthighflaps,1casebyreversedislandanterolateralthighperforatorbranchmuscleflap,binedwithparaumbilicalflaps,2casesbypemonealarteryperforatorsuralnervenutrientvesselsofthedistallybasedflaps,2casesbysuperficialperonealarteryperforatorflaps,:Amongthe45cases,,2casessufferedfromflappartialnecrosis,:-tendon-