还原型谷胱甘肽联合血脂康治疗脂肪肝临床观察.doc

:..还原型谷胱甘肽联合血脂康治疗脂肪肝临床观察【摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合血脂康治疗高脂血症性脂肪肝的疗效。方法将120例高脂血症性脂肪肝患者随机分为治疗组(GSH+血脂康)和对照组(复方丹参注射液+护肝片),观察两组治疗前后症状、血脂、肝功能及肝脏B超影像学改变。结果经治疗后治疗组总有效率优于对照组()o□:①有不同程度的乏力、食欲不振,肝区胀闷或隐痛。②B超检查确诊脂肪肝和(或)CT检查示肝密度普遍降低。③血脂增高:血清总胆固醇仃C)>,甘油三酯仃G)>④肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)异常。,治疗前后肝功能、血脂变化及肝脏B超影像学改变,并观察患者用药后的不良反应。(重庆药友制药厂生产)%葡萄糖液或生理盐水150ml静脉滴注,1次/d,口服血脂康(海南平康药业有限公司生产)2粒/次,2次/d;对照组采用复方丹参注射液(上海中西药业制药厂生产)16ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,口服护肝片(黑龙江葵花药业股份有限公司生产)每次3片,3次/d;两组均8周为1个疗程。治疗期间均忌嗜烟酒,调整饮食结构,加强锻炼,控制体重并积极治疗原发病,常规用维生素B族、维生素C及能量合剂等治疗。:临床症状消失,B超显示脂肪肝表现消失或下降2个级别(如重度转为轻度),肝功能、血脂恢复正常。有效:症状明显改善,B超显示脂肪肝表现明显好转或下降一个级别(如重度转为中度),血脂、肝功能指标较治疗前改善>50%0无效:未达到有效标准或加重。显效率加有效率合称总有效率。,计数资料比较采用XD2检验,P<。(%),有效42例(%),无效8例,%;对照组分别为19例(%),20例(%)和5例,%。两组总有效率比较P<,显效率比较P<,差异均有统计学意义。□口[2]□,治疗组中显效29例(%),有效48例(%),无效X例,%;对照组分别为16例(%),22例(%),6例,%。两组在总有效率方面比较差异有统计学意义(P<)o□。口3讨论口肝脏是脂类物质新陈代谢的重要场所,当各种原因引起肝脏对脂肪的摄取、合成增加和(或)转运、利用减少,则引起肝细胞内脂肪沉积□口[3]口。脂肪肝是指由于各种原因导致肝脏脂肪代谢障碍,脂类在肝内的沉积超过5%或组织学上肝脂肪化达40%,以往主要靠肝穿刺进行确诊,目前已可用无创性B超检查进行诊断。脂肪肝是脂肪在人体内脏沉积的一种表达方式,预示着其他脏器也同样有脂肪沉积,