还原型谷胱甘肽联合脂必妥治疗脂肪肝的临床观察.doc

1 还原型谷胱甘肽联合脂必妥治疗脂肪肝的临床观察【关键词】脂肪肝【摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽( GSH )联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝的疗效。方法将 84 例高脂血症性脂肪肝患者随机分为治疗组( GSH+ 脂必妥)和对照组(复方丹参注射液+ 护肝片) ,观察两组治疗前后症状、血脂、肝功能及肝脏 B 超影像学改变。结果经治疗后治疗组总有效率优于对照组( P< ) ;患者丙氨酸氨基转移酶( ALT ) 、天门冬氨酸氨基转移酶( AST )和谷氨酰转肽酶( GGT ) 均明显降低, 优于对照组(P< 或 ); 总胆固醇( TC )、甘油三酯( TG ) 较治疗前明显降低(P< ) , 与对照组比较差异有非常显著性( P< ) ;同时肝 B 超影像学总有效率也优于对照组(P< ) 。结论 GSH 联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝效果良好,未发现副作用。【关键词】脂肪肝;高脂血症;还原型谷胱甘肽;脂必妥 2 近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,高脂饮食、肥胖、糖尿病、酒精中毒及病毒性肝炎所致的脂肪肝检出率日益增高, 发病率不断上升[1], 已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。本研究旨在探讨还原型谷胱甘肽( GSH )联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝的临床疗效。 1 资料与方法 一般资料 84 例高脂血症性脂肪肝均为我院 200 2 年1 月~ 2005 年5 月门诊和住院患者,按门诊序号( 2∶1) 随机分为两组。治疗组 56例,男 42例,女 14例; 年龄 29~ 63 岁,病程 1 个月~ 12 年;其中肥胖 33 例,有饮酒史 32 例,有慢性肝炎史 28 例,有糖尿病史 5 例。对照组 28例, 男 22 例,女 6 例,年龄 27~ 62 岁,病程 20 天~ 14 年;其中肥胖 17 例,有饮酒史 15 例,有慢性肝炎史 15 例,有糖尿病史 3例。治疗前两组有性别、年龄、病程、病情等资料对比,经统计学处理,差异无显著性( P> ) 。 诊断标准所有患者均按下列条件诊断:(1 )有不同程度的乏力、食欲不振,肝区胀闷或隐痛;(2)B 超检查确诊脂肪肝[ 2 ]和(或) CT 检查示肝密度普遍降低;(3) 3 血脂增高: 血清总胆固醇( TC )≥ , 甘油三酯( TG ) ≥ ;(4) 肝功能检查: 丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、谷氨酰转肽酶( GGT ) 异常。 观察指标观察患者临床症状和体征,治疗前后肝功能、血脂变化及肝脏 B 超影像学改变, 并观察患者用药后的不良反应。 治疗方法治疗组采用 GSH ( 重庆药友制药厂生产) 加入 5% 葡萄糖液或生理盐水 150ml 静脉点滴,每日 1 次,口服脂必妥(成都地奥九泓制药厂生产) / 次,每日3次; 对照组采用复方丹参注射液( 上海中西药业制药厂生产) 16ml 加入 5% 葡萄糖液或生理盐水 250ml 静脉点滴, 每日 1次, 口服护肝片( 黑龙江葵花药业股份有限公司生产) 每次 3片, 每日 3次; 两组均 8 周为 1 个疗程。治疗期间均忌嗜烟酒, 调整饮食结构, 加强锻炼, 控制体重并积极治