安宝治疗先兆早产的临床观察与护理.doc

妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的关系研究陈春霞赵荣(上海市交通大学附属第一人民医院,上海20080)【摘要】目的:探讨妹娠期糖代谢异常与新生儿低血糖发生的关系及护理。方法:-:50克葡萄糖筛查阳性(GCT+),妊娠期糖耐量减低(GIGT),妊娠期糖尿病(GDM),同吋根据GDM患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗(A1)组和胰岛素治疗(A2)组。分别统计该四类产妇分娩的新半儿生后1小时低血糖的发生率。结果:GDM-A1和GDM-A2组的新生儿与GCT+、GIGT组的新生儿相比,低血糖发生率没冇明显差异(P>)。结论:各类血糖界常的产妇都存在一定比例的新生儿低血糊发生率,故对各类糊代谢异常的孕妇分娩的新生儿应加强生示2小时血糖的监测及护理,减低新生儿低血糖对新住儿的危害。妊娠期糖代谢界常是指在妊娠期间发生或首次识别的严重程度不同的糖类不耐受,11不排除糖类不耐受在妊娠前已经存在的对能性,包括50g糖筛选杲常(GCT+)、妊娠期糖耐量减低(GTGT)、妊娠期糖尿病(GDM)。近年來,妊娠期血糖界常的发生率呈逐年增高趋势,其对母婴危害亦相应增加。人最研究表明,GDM孕妇与正常孕妇相比,其新生儿发生低血糖的比率明显升高。如果新住儿低血糖程度严重或持续时间较长,可引起严重的小枢神经系统损害。-,探讨妊娠期糖代谢界常与新生儿低血糖发生的关系及相应的护理。-,分别统计四类产妇分娩的新工儿牛后1小时低血糖的发牛:情况。其中妊娠期糖代谢界常的孕妇124例:GCT+27例、GIGT19例、GDM-A162例、GDM-A216例。将GCT+和GIGT归为第一类,产妇年龄在22-36岁之间,孕周36+1〜40+6周,剖宫产39例,顺产7例;将GDMA1和GDM-A2归为第二类,产妇年龄在24-46岁之间,孕周35+4〜39+5周,剖宫产76例,顺产2例。-28周口服50g葡萄糖1小时血浆葡萄糖值^,:(1)空腹及服糖后1、2、3小时四项血浆葡萄糖值中,、、、&lmmol/L者。(2)2次或2次以上空腹血糖><>(3)50gGCTlh血糖^,以及空腹血糖M5・8mmol/L。,为妊娠期GIGT。,采足跟毛细血管血测试,,为新生儿低血糖。2•结果1产妇糖筛查结果按上述标准诊断妊娠期血糖异常者124例,其中GCT阳性者27例,GTGT19例,GDM-A1组的患者62例,GDM-A2组的患者16例。2新生儿低血糖的分布124例新生儿中发生低血糖的共有18例,其中GCT(+)孕妇组的新生儿低血糖症有3例;G