气管插管、气管切开护理及措施课件.ppt

气管插管、气管切开的护理江南大学附属医院(无锡三院)孟德芳20190801概念人工气道:是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。气管内插管:是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。气管切开:是切开气管颈段前壁,插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。气管插管的适应症和禁忌症适应症:全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等。绝对禁忌症:喉水肿、急性喉炎等。相对禁忌症:胸主动脉瘤压迫气管、并存出血性血液病等。气管插管的作用⑴保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气。⑵便于呼吸管理,保证通气。⑶减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量⑷头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。⑸便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作。气管插管的护理一、插管前准备二、插管时配合三、插管后护理一、气管插管前的准备房间准备:在无ICU的情况下,最好准备单人房间,室内给予通风,清除表面尘埃。患者的准备:病情允许应于插管前4h停止进食,取出假牙,男性患者应剃胡须,清醒患者给予必要的心理护理。紧急状态下进行气管插管,取出假牙交予家属保管。气管插管前的准备3、物品准备:气管插管包、中心负压吸引以及氧疗设施。选择气管导管型号:女性经口7-8mm(-7mm),-(经鼻7-)注意:每日检查物品是否齐全,固定放置位置。气管插管前的准备吸痰盘、手套、石蜡油、听诊器二、气管插管时的配合患者烦躁,应给予适当镇静,必要时可给予肌松剂,约束患者的双上肢;严密监测心率、呼吸、血氧饱和度;选择型号合适的气管插管,检测气囊,石蜡油润滑气管插管;气管插管过声门后协助拔出导引钢丝,放置牙垫,妥善固定气管插管,退出喉镜。给予导管吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。