气管切开护理及措施..ppt

气管切开的护理
李芳芳
20130607
定义
气管切开是切开气管颈段前壁,插入特制
的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅
的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水
肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管
内插管无效的病人
中鼻甲
中鼻道
下鼻甲
右主支气管
速
口咽部
气管导管所在位置
隐窝
气管切开术的目的
保持呼吸道通畅保证有效通气
适应症
1深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排
痰功能减退,呼吸道分泌物黏稠潴留,使下呼吸
道阻塞、肺不张等,造成肺泡通气不足。
,
需要进行机械通气。
、慢性咽喉阻塞,严重颌面,颈部外伤
以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染,中枢神
经系统功能障碍,导致呼吸道阻塞。
气管切开后的护理
1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的
病室内,室温保持在18-20℃,湿度保持在
50%-70%,气管套管口覆盖双层温湿纱布
室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫
外线消毒室内空气,每天按时通风。(气流
不经鼻腔通过捷径入气管,对空气不能加
温、湿化滤过)
气管切开后的护理
2、体位
常规平卧,使颈部舒展,以利于呼吸、吸
痰
喉部手术及鼻饲病人取半卧位,根据病情
也可给予侧卧位,经常变动体位,防止压
疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞,要经
常叩背。
3、护士了解气管套管的结构
面危急时因慌忙而造成
错误
气管切开后的护理
4、气管套管以两条布带固定于颈部。
注意调整系带的松紧,松紧度以带子与颈
部间可放入一横指为宜。太松时套管可于
咳嗽时脱出切口。太紧患者不舒适或压疮
术后出现皮下气肿的患者,于气肿消退后
要及时加紧系带,防止病人脱管。
气管切开后的护理
5、套管口盖2-4层湿纱布,以免干燥空气
直接进入套管内。
6、密切观察患者的呼吸情况,及时吸出呼
吸道分泌物,观察套管是否通畅。