气管切开护理及措施.ppt

气管切开的护理
李芳芳
2013 06 07
一· 定义
气管切开是切开气管颈段前壁,插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。
气管切开术的目的
保持呼吸道通畅,保证有效通气。
适应症
、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退,呼吸道分泌物黏稠潴留,使下呼吸道阻塞、肺不张等,造成肺泡通气不足。 ,需要进行机械通气。 、慢性咽喉阻塞,严重颌面,颈部外伤,以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染,中枢神经系统功能障碍,导致呼吸道阻塞。
气管切开后的护理
1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在18-20℃,湿度保持在50%-70%,气管套管口覆盖双层温湿纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气,每天按时通风。(气流不经鼻腔通过捷径入气管,对空气不能加温、湿化滤过)
气管切开后的护理
2、体位:
常规平卧,使颈部舒展,以利于呼吸、吸痰。
喉部手术及鼻饲病人取半卧位,根据病情也可给予侧卧位,经常变动体位,防止压疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞,要经常叩背。
3、护士了解气管套管的结构,一面危急时因慌忙而造成错误
气管切开后的护理
4、气管套管以两条布带固定于颈部。
注意调整系带的松紧,松紧度以带子与颈部间可放入一横指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口。太紧患者不舒适或压疮。术后出现皮下气肿的患者,于气肿消退后要及时加紧系带,防止病人脱管。
气管切开后的护理
5、套管口盖2-4层湿纱布,以免干燥空气直接进入套管内。
6、密切观察患者的呼吸情况,及时吸出呼吸道分泌物,观察套管是否通畅。