四诊八纲.pptx

[舌诊]一、舌的结构舌是由横纹肌组成的肌性器官,附着于口腔底部、下颌骨、舌骨,上面称舌背,下面称舌底。舌面覆盖一层半透明的黏膜,黏膜皱折成许多细小突起,称为舌乳头。根据乳头形态不同,分为丝状乳头、蕈状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种。丝状乳头形如圆锥状乳白色的软刺,~,呈角化树状。脱落细胞、食物残渣、细菌、黏液等填充其间隙,形成白色苔状物,称为舌苔。中医认为,舌苔乃胃气熏蒸所形成。二、舌与脏腑经络的关系心——舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本。脾——舌为脾之外候,足太阴脾经连舌本、散舌下。肝——足厥阴肝经络舌本。肾——足少阴肾经挟舌本。五、舌诊的内容正常舌象正常舌象,简称"淡红舌、薄白苔"。即舌体柔软,运动灵活自如,颜色淡红而红活鲜明;胖瘦老嫩大小适中,无异常形态;舌苔色白,颗粒均匀,薄薄地铺于舌面,揩之不去,其下有根,干湿适中,不粘不腻。2、舌色:淡白舌舌色较正常人的淡红色浅淡的,甚至全无血色,称为淡白舌。(见下图)主虚证、寒证或气血两亏。若淡白湿润,而舌体胖嫩,多为阳虚寒证。淡白光莹,或舌体瘦薄,则属气血两亏。红舌较淡红色为深的,甚至呈鲜红色,称为红舌。(见下图)主热证。若舌鲜红而起芒刺,或兼黄厚苔的,多属实热证。若鲜红而少苔,或有裂纹或光红无苔,则属虚热证。绛舌较红舌更深的红色,称为绛舌。(见下图)主病有外感与内伤之分。在外感病若舌绛或有红点、芒刺,为温病热入营血。在内伤杂病,若舌绛少苔或无苔,或有裂纹,则是阴虚火旺。另有舌绛少苔而津润者,多为血瘀。紫舌紫舌主病有寒热之分。(见下图)绛紫而干枯少津,属热盛伤津、气血壅滞。淡紫或青紫湿润者,多为寒凝血瘀。3、舌形:老嫩舌老是舌质纹理粗糙,形色坚敛苍老,不论苔色如何,都属实证。(见下图)嫩是舌质纹理细腻,形色浮胖娇嫩,一般都属虚证。(见下图)胖大舌(见下图)若舌淡白胖嫩,舌苔水滑,属脾肾阳虚,津液不化,以致积水停饮。若舌淡红或红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致。肿胀舌舌体肿大,盈口满嘴,甚者不能闭口,不能缩回,称为肿胀舌。(见下图)其成因有三:一是心脾有热,舌多鲜红而肿胀,甚者伴有疼痛。一是素善饮酒,又病温热,多见舌紫而肿胀。一是因中毒而致血液凝滞,则舌肿胀而青紫晦暗。