四诊八纲.ppt

四诊八纲辨证脏腑辨证病例选
艾草堂小儿推拿
姬艳文
,男,4岁。平素小便赤,便干,常口渴咽干,两天前外出感寒,遂见恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞声重,舌红苔黄,脉浮紧。本病应诊断为何证?并用八纲作证候分析。
病例讨论
辨证:表寒里热证。分析:病人素体阴虚,故见小便赤,便干,口渴咽干。又因复感风寒,内热为外寒所遏,阳气郁闭,故出现发热恶寒,身痛无汗等表寒症状。舌红,苔黄为里热熏蒸之象,脉浮紧是风寒外束之特征。
,男,12岁。数日来见食物心中泛泛欲吐,进食少许即行吐出,吐势较猛,不能参加活动。嗳气,胃脘不舒,胸闷胁痛,上身,烦热,下肢觉冷,夜不安寝。舌尖红,苔薄白,脉弦。请作出八纲辨证诊断,并进行病机分析。
病例讨论
辨证:里证,上热下寒;分析:嗳气,胃脘不舒,泛恶,食后呕吐,吐势较猛,为胃失和降,胃气上逆而致;胸闷胁痛,脉弦为肝气郁滞,综上为肝气犯胃,肝胃不和之里证。上身烦热,下肢觉冷,舌尖红,苔白为上热下寒之征。
辨证:表里俱寒证分析:患者胃脘疼痛,喜暖喜按,进热食痛减,食欲不振,为脾胃阳虚之象。近日恶寒发热,无汗,头身疼痛,脉浮紧为外感风寒之征。口不渴,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白,为寒证表现。综上,患者为表里俱寒之征。
5王某,女,5岁。患者发热、咳嗽三天,头痛、恶风、汗少、咳吐黄痰,口渴咽痛,小便黄,大便干,舌质红,苔薄白微黄,脉浮数。请作出诊断,并八纲进行病机分析。
病例讨论
辨证:表热证(外感风热,肺卫失宣)分析:患者发热恶风,头痛,汗少,舌红苔薄白微黄,脉浮数为外感风热之表热证。肺合皮毛,外邪袭表犯肺,肺失宣降而发咳嗽。热邪灼津,则口渴咽痛,尿黄。肺与大肠相表里,肺热传与大肠,则大便干。综上,证属外感风热,肺卫失宣之表热证。
,男,9岁。患者初起恶寒发热,继而咳嗽,喉中痰鸣如水鸡声,或如拽锯,鼻煽口干,二便不利,面赤唇红,脉右浮滑搏数,左浮弦,舌苔黄白相兼。请作出诊断,并八纲进行病机分析。
病例讨论