氧泵雾化吸入控制婴儿哮喘急性发作临床观察.doc

氧泵雾化吸入控制婴儿哮喘急性发作临床观察.doc:..氧泵雾化吸入控制婴儿哮喘急性发作临床观察【摘要】目的为了探索快速缓解婴幼儿哮喘急性发作的最佳方案,评价氧泵雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作的临床效果。方法将110例婴幼儿哮喘急性发作患儿分治疗组(60例)、对照组(50例),治疗组首选布地奈特雾化剂(普米克令舒)(喘乐宁),对照组首选肾上腺皮质激素静脉滴注加B-受体激动剂,两组基础治疗相同,观察用药后30min喘息改善情况及安全性。结果用药30min后肺部体征改善有显著差异,而安全性无显著差异。结论氧泵雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作优越静脉给药,推荐糖皮质激素雾化液加短效0-受体阻滞剂雾化吸入给药。【关键词】哮喘发作婴幼儿治疗雾化吸入口GINA方案在我国的推广,特别是1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘防治常规试行以来[1],越来越多的哮喘儿童得到了正规的治疗,但是婴幼儿哮喘急性发作是儿科门诊经常遇到的临床问题,尤其是在病毒感染流行季节,且发病率有上升趋势。2001年1〜2003年1月,我院采用氧泵雾化吸入疗法控制婴幼儿哮喘急性发作110例,其中婴幼儿60例,获得了良好效果,报告如下。,治疗组60例:男32例,女28例;年龄4〜28个月;体重5〜16kg。对照组50例:男23例,女27例;年龄5〜28个刀;体重5〜16kg,两组病儿均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的婴幼儿哮喘诊断标准,起病时间<3天,喘息时间<24h,胸片除外先心、支气管异物等其他引起喘息的疾病,所有病儿的白细胞总数及中性粒细胞比例都在正常范围内。(1)治疗组用药:首选布地奈特气雾剂(普米克令舒)(喘乐宁)0・03ml/kg加生理盐水2ml,氧泵雾化装置加面罩给药,氧流量6L/min,吸入吋间5〜lOmin,4〜6h重复1次,每日2次。基础用药:广谱抗病毒药物三氮哩核昔10mg/kg肌注或口服,抗组织胺药物等。(2)对照组用药:首选给予(下转第589页)(上接第586页)静脉滴注糖皮质激素(琥珀酸氢化可的松)加沙丁氨醇(喘乐宁)气雾剂,基础治疗同治疗组。(3)临床观察指标和疗效评定:治疗后30min肺部听诊比较,哮鸣音明显减少,呼气相延长消失为显效,否则为失效;妥全性评估(即治疗屮短暂缺氧发生率)比较。。2结果两组治疗后临床指标比较:(1)30min后肺部体征改善情况有显著性;(2)安全性比较无显著性。表1两组治疗临床观察指标比较注:两组肺部听诊显著比较,,P<,治疗中缺氧发生差异无显著性P>,近年来世界各国患病率呈明显上升趋势,哮喘发作是突发的,但气道炎症是长期存在的。因此对大多数患儿来说需要长期预防治疗。根据支气管