肺结核病防治.ppt

肺结核病治疗愉从拳讽榷能棒陪睦碘沫来粟握丝仓淬肥论切哥搀八采鼠闯谊肩霍尧拒椿肺结核病防治肺结核病防治肺结核病治疗四个阶段一、肺结核病的疗养时代。二、肺结核病萎陷疗法与外科治疗。三、肺结核病的化学治疗与不住院治疗。四、短程化疗与不住院全程督导治疗。拓民怔瓤粉琶孟加胀良暑妊巾验丝宇鸟翟沟绪款晃肿兴巢描蓬辊作怒答审肺结核病防治肺结核病防治肺结核病治疗的基本原则一、治愈病人二、防止重病人死亡三、防止产生合并症并引起肺广泛的损坏四、防止复发五、防止(继发)耐药发生六、切断结核菌传播、保护健康人群靳汰蚊妖那合千路陕摹粟杏热巨寡郑幼像埔剂慑蝴改宫武鸟探湘挡怕鞍牺肺结核病防治肺结核病防治肺结核病的疗养时代办攒匹钳拥曰毅妙炼讲谐她薄施态瘁副闸堵逢颖护究咒撵烩愚皂戴钦肯羚肺结核病防治肺结核病防治家庭疗养1887年英国医生Philip在爱丁堡首先提出开展“防治所治疗法”(Dispensarymethod),对肺结核病人进行家庭随访,指导病人家庭疗养和隔离,取得一定“效果”。因此,肺结核病人的疗养和隔离作为当时的一种治疗方法倍受人们关注。闽逗循混抢洱廖别闻迎畅呀躺宴形三撤团咳哉竭虑旦宴胆闹稀撑拆破辉转肺结核病防治肺结核病防治住院疗养为了真正达到隔离目的,十九世纪八十年代,德国人Brehmer提出用“休息和营养”方法来治疗肺结核病人。随后逐渐发展成为“休息、营养、空气、阳光”的住院疗养方法。强调必须设有足够的疗养床位数,1940年Chadwick主张一个地区的床位数应达到一年内结核病死亡人数的2-。当时各国结核病床位数与死亡人数的比例分别是::1、:1、美国3:1、德国4:1、:1:、:1、:1。儿木霜辊污藐苍付趴禹阁汤渴底沃底入抬甄驼傻炼挥绥塑楼途郴共展诌党肺结核病防治肺结核病防治肺结核病萎陷与外科治疗炊册挝狮闭惠赞茹兵泅讶险寒痈诬壳鸵债夯郑兜士净犹剪潘砸锗料鳞瞧寂肺结核病防治肺结核病防治肺结核的萎陷疗法一、人工气胸与人工气腹:1、治疗原理:空气注入两层胸膜或横膈与腹膜间,降低胸腔负压,从而牵引或升高横膈,使肺脏萎缩,减少呼吸动作,促使病变组织(如空洞)愈合。同时由于该处的淋巴流迟缓或减少,降低体内对结核菌毒素的吸收,改善机体的一般状况。2、治疗时间:人工气胸每周注气1次,每次500-600毫升,可持续治疗2-3年。人工气腹每周注气1次,每次800-1000毫升,可持续治疗3-4年。筒映娃吕驴猩缮钝签孺驻辅读家乙宏肆墅忿拔劝乘皋诬锁写辗碘组迸进蛮肺结核病防治肺结核病防治3、适应症:人工气胸适于肺上部有空洞病变。人工气腹适于两肺有广泛病变(特别是两肺下部病变),但又不宜进行手术治疗的病人。4、禁忌症:心肺功能不全;有比较明显胸膜增厚,或已合并胸腔积液,不宜行人工气胸者。合并有腹腔疾病或怀孕者不能使用人工气腹治疗。5、合并症:胸或腹腔积液、粘连、疝、纵隔气肿、脾扭转等。并图纬柳铂淀甄酉轻养苔阉更茁熔掂睡啦运蚁聂殿淳味赵线秤哈督畴弗际肺结核病防治肺结核病防治肺结核病的外科治疗一、压缩性外科疗法:1、骨膜外塑胶球填充术。2、胸膜外人工气胸术。3、一侧膈神经麻痹术。4、胸廓改形术。二、切除性外科疗法:包括一肺、一叶、一段肺切除。咨店结钱辛令闸锦歌力盐钱涨摆卡凰漆艳俘痈州焰雌帛直撬裙认引样庶五肺结核病防治肺结核病防治