头孢西丁.doc

头孢西丁别名:甲氧头孢噻吩、噻吩甲氧头孢菌素、美福仙、先锋美吩、头孢甲氧噻吩、头孢甲氧霉素、头霉噻吩、头霉甲氧噻吩、法克、CFX。本品为头霉素类抗生素,类似于第二代头孢菌素,特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,具有高度抗β内酰胺酶性质作用与用途抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。3剂量与用法成人:1g,2g/次,3,4次/日,重症1日量可达12g。儿童:(2岁以上)每日80mg,160mg/kg,分3,4次。%利多卡因注射液作溶剂。静注可将本品1g用50或100ml注射用水或生理盐水溶解,缓慢推注。如需静滴,可用生理盐水、5%或10%。静注或静滴:1-2g/次,3,4次/日,或4(6小时1次,重症可用至12g/日:小儿>2岁每日50-50ng/kg,分3-4次用,重症可用至每日200rag/kg;新生儿每日40rag/kg,分次用。静注:本品1g用l-ml稀释液溶解;静滴,用50,l00ml稀释液溶解、稀释。%[2]氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液可作为本品的稀释液。4药物副作用1(血液系统:嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、粒细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、骨髓抑制等。2(消化系统:腹泻(伪膜性结肠炎的症状可发生在治疗中或治疗后);恶心、呕吐等。一过性血清丙酮酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血乳酸脱氢酶、血碱性磷酸酯酶升高,少有生黄疸的的报告。3(肾功能:血肌酐和血尿素氮水平升高,罕见急性肾功能衰竭。4(过敏反应:皮疹(包括剥脱性皮炎及毒性表皮腐解)、荨麻疹、瘙痒、发热及其他过敏反应(包括慢性间质性肾炎及血管性水肿)。6(过敏反应皮疹发生率约2%,有时有胃肠道反应、白细胞减少、氮血症及转氨酶升高等。7(主要由肾排泄,偶可引起肾功能损害,对肾功能不全者应减量。8(与青霉素有时有交叉变态反应,对青霉素过敏者应慎用。对头孢菌素类过敏者应禁用9(其他:静脉给药可引起血栓性静脉炎,肌注局部疼痛、硬结、触痛,还有重症肌无力、低血压等。5相互作用编辑1(与头孢呋新混合使用有拮抗作用,可使抗菌力降低。2(本品可与碳酸氢钠注射液、胰岛素、甘露醇、利多卡因配伍。6用药注意1(与其他8一内酰胺类抗生素可产生交叉过敏反应,故对青霉素类和头孢菌素类有过敏者不宜用。乳母慎用。2(对肾功能损害者应减量使用。给药方案如下:肌酐清除率为30,50mt/Y~钟,1,2g/次,1次/8,12小时;l0,29ml/分钟,l,2g/次,1次/12,24小时;5,9ml/分钟,0(5,lg/次,1次/12,24小时;<5ml/分钟,0(5,l/次,1次/24,48小时。3(肌注一般不用,如必要肌注时,应与0(5%盐酸利多卡因注射液混合注射,以减轻局部刺激。肌注,本品1g用2ml稀释液溶解。本品的溶液,室温下可稳定24小时,5't2可稳定1周,冰冻状态可稳定30周。4(本品可引起尿糖反应假阳性。血浓超过l00mg/ml,杰夫法测定血肌酐可假性升高,停用本品2小时内的血样不宜用来测定肌酐。在尿中的浓度过高,可干扰Poter-Silber反应测定17一羟皮质酮浓度,使其假性升高。中文名称:头孢美唑钠药品别名:氰唑甲氧头孢菌素、头孢美他唑、先锋美他醇、先锋密林、头孢美唑钠、头孢甲氧氰唑药品性状:,1g,2g药品贮藏:密封,置阴凉干燥处有效期:24个月头孢美唑钠是一种半合成的头霉素衍生物,抗菌性能与第二代头孢菌素相近。作用机制:头孢美唑钠是一种半合成的头霉素衍生物,与其它头孢菌素类药相似,通过影响细菌细胞壁生物合成,从而起抗菌作用。头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基,这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活,并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。抗菌谱:头孢美唑钠对葡萄球菌、大肠杆菌、雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有较强的抗菌作用。该品的耐酶性能强,对一些头孢菌素耐药的病原菌也有效。药理毒理该品为头霉素类抗菌药,抗菌谱与第二代头孢菌素相当,对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶有较好的稳定性。大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌属、沙门菌属等阴性杆菌对该品有较好的敏感性。金葡菌、A组溶血性链球菌、卡他布拉汉菌对该品高度敏感。对脆弱拟杆菌有较好的抗菌活性。肠杆菌属、假单胞菌属、耐甲氧西林金葡菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌对该品不敏感或耐药。药动学药物动力学研究表明,头孢美唑钠口服不吸收,静脉注射后吸收迅速,健康