喉科与气管及支气管异物病人的护理.ppt

第4节喉科与气管及支气管异物病人的护理
一急性会厌炎
是一种以声门上区会厌为主的急性炎症,又称声门上喉炎。成人及儿童均可发病,成人多见,具有起病急、进展快、易致喉阻塞等临床特点。
病因
、葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、奈瑟卡他球菌等,也可为混合感染或合并病毒感染。外伤或邻近器官急性炎症的蔓延也可导致本病,
、构会厌襞的高度水肿、继发感染而致本病。
临床表现
,有畏寒、乏力和高热等全身症状。儿童及老年病人症状更为严重,病情进展迅速,有精神委靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降,甚至可发生昏厥或休克。
,且在吞咽时加重,严重时唾液也难以咽下。语声因会厌肿胀而含混不清。
,严重者可发生窒息。病人虽有呼吸困难,但很少出现声音嘶哑。
治疗
尽快使用抗感染治疗,静脉使用足量的抗生素和糖皮质激素,如头孢类抗生素、地塞米松等。一经确诊,需住院治疗。
护理措施
,可用生理盐水或口泰液漱口。
,体温过高者应采用物理降温措施或根据医嘱药物降温,尽量增加水的摄人量。
,应按医嘱及时用药,并使病人积极配合治疗和护理。
,必要时吸氧。对于严重病例应做好气管切开术的准备,以防发生窒息。
,提高病人对本病的认识,了解有窒息的危险性,生活有规律,不过度劳累,如发生复发及时就诊。
急性喉炎
为喉黏膜的急性非特异性疾病,常发生于急性鼻炎或急性咽炎之后,为常见的呼吸道急性感染性疾病之一,多发于冬、春两季。儿童病人的病情远较成人为重。如不及时治疗,可并发喉阻塞而危及生命。
急性喉炎
病因
先由病毒入侵,再继发细菌感染。
其常见致病菌有B型流行性感冒嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、奈瑟卡他球菌等。
吸入粉尘和有害气体、发声不当或使用声带过度、烟酒过度、喉部外伤等均可诱发本病。
患儿可为流感、百日咳、麻疹、猩红热等急性传染病的并发症。
由于患儿免疫功能较低下,呼吸道狭小,咳嗽功能差,喉及气管内分泌物不易排出,更易加剧呼吸困难。鉴于上述特点,小儿急性喉炎病人的护理为本节之重点。