手术病人术前术后护理指导.doc

手术病人术前术后护理指导.doc手术病人术前术后护理指导李云平(唐河县中医院473400)【摘要】外科护士在为病人提供必要的医护知识和康复技能的同时,还应加强对病人进行术前、术后指导与训练,从而密切护患关系,提高了对病人的整体护理水平,并且增强病人的参与意识,提高病人自我保健与自我护理能力。【关键词】外科病人术前后护理指导【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)47-0226-01随着医学模式的转变和病人对护理工作需求的趋势,护理工作要从单纯的疾病护理向防治结合的综合服务过渡。这就要求护丄•要把为病人提供必要的医护知识与自护技能,指导其促进康复和预防疾病复发做为重要职责。因此,外科护理要求护士把对病人的术前、术后指导做为护理工作的重要内容,这不仅大大减轻了病人的紧张情绪,也可以减少术后并发症,促进病人的康复,使病人对护理工作的满意率大大提高。1术前指导对择期进行较大手术者,术前有较充裕的时间进行术前指导与训练。,结合病人实际,有针对性地进行术前指导,如吸烟的病人在术前应指导其停止吸烟,吸烟会增加麻醉剂引起的刺激,还会引发术后咳嗽使刀口疼痛,并且会影响伤口及骨折的愈合等。,应提醒医生让病人停服降低血液浓度的药物,如阿斯兀林等,这类药物会使手术过程中和术后出血增加;又如控制高血压的利尿剂会导致机体内的钾减少,可能在手术过程中引起心律不齐等。,使其身心处于最佳状态下接受手术。向病人介绍手术医牛情况,让病人充满对医牛的信任,以减轻病人的恐惧与焦虑,让病人了解手术重要性,疾病的转归和术后恢复过程中应注意的事项,使其对手术有充分的心理准备⑴。。深呼吸不但有益于预防术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症,同时还可减轻术后疼痛和缓解紧张情绪。因此,术前要有计划地指导患者练习,开胸者练习腹式呼吸;开腹者练习胸式呼吸。。用松驰疗法可以减轻术后疼痛,并可以使病人缓解紧张情绪。。练习在深吸气后利用腹肌动作用力咳嗽,将痰充分咳岀,术后要鼓励患者咳嗽。腹部手术后,患者咳痰吋,由护理人员或家属用手压住患者腹部,以减少其腹部震动,减轻疼痛,有利于咳嗽排痰⑵。,为了保持术后口腔清洁,练习仰卧漱口(头偏向侧方,以防漱口水误入气管),术后经常漱口不仅有益于预防肺炎、腮腺炎、口腔溃疡,并可借以稀释粘稠痰液,以利咳出。。某些手术要求术后要有特殊的体位,比如:眼科玻璃体注气术后需俯位2〜3天,术前要指导病人练习床上俯卧位、坐位头低位、站立头低位和床上输液等四种卧位姿式。。大手术后,尤其是腹部手术,由于切口疼痛,不利于充分利用腹压排尿,或由于床上排尿不习惯而精神紧张造成排尿困难。导尿既会造成患者痛苦,又易引起泌尿系感染。为了使其在术后能早期在床上自行排尿,要在术前1周开始练习床上排尿。,使其有些思想准备后,减少紧张情绪,较好地适应环境。,如备皮、洗胃、灌肠等,能自理者告之手术前自己洗浴、修剪指甲、理发;术日晨取下假牙、发卡等。