大道文化074讲师王炘泽国学养生大道堂信商销售有限责任公司★人体生理上肝主疏泄,他保证全身气机通畅,气血津液正常输布,五脏安生。★病理上,肝疏泄失常,气机就逆乱了,气血郁滞,痰阻,五脏皆受其害。★肝失疏泄的病理变化肝藏血,主疏泄,喜条达,恶抑郁,体阴而用阳,这是肝脏的主要生理功能。★肝主疏泄的功能决定了人体气机的畅达,血运不徐不疾,流注全身,保证机体正常活动.★若肝脏疏泄失职,气机失于调畅,升降出入功能紊乱,必然引起一系列的病理变化.★肝气郁结由于思郁,忧郁,怒郁,悲郁,惊恐之郁等情志变化,引起肝的疏泄失职,出现肝气郁结.★形成肝郁化火 肝气久郁不解或情志反复失调,致使肝之疏泄功能递进失职,郁久化火,即'气有余便是火'.或郁于肝经,或挟胆气上溢yì,或上攻头目,或火炎无制,或扰及神明.★肝血亏虚 肝藏血,主疏泄,,不能疏泄,,更加灼热伤阴,致肝脏阴血不足,失于濡养,,沉脉,丝脉。★肝阳上亢 情志不调,肝失疏泄,郁久化火,耗液伤阴,则阴不制阳,致肝阳亢逆于上,乃阴虚为本,阳亢为标,。★肝风内动肝风内动即阳亢风动,多由于肝失条达,久郁不解,郁久化火,灼伤阴液,阴虚阳亢,继而导致亢而生风.《临证指南医案》说:'内风乃身中阳气之变动.'如临床常见的小儿热极生风,老人营养不足,阳亢风动诸症.★肝胆湿热肝失疏泄,不能协助脾胃之气的升降,湿浊内生,郁而化热,则湿热蕴结肝胆,或平素嗜酒,肥甘,碍于肝胆之疏泄,而使胆汁外溢.★寒滞肝脉情志失调,肝之疏泄失职,肝之经脉循阴器,抵达少腹,而肝之经脉不充,稍遇寒邪,发为阴黢qū作痛.★肝气郁结★肝郁化火★肝血亏虚★肝阳上亢★肝风内动★肝胆湿热★寒滞肝脉★肝失疏泄对五脏的影响肝主疏泄正常则全身气机通畅,五脏安生,,肝疏泄失常,,为气的生发太过,出现气机逆乱的病理变化;疏泄不及就是肝气呈抑郁状态,为气的升发不足,,,胸闷胀满等症.《医学入门》日:'惊扰气郁,惕tì惕闷闷,弓息鼻张,气喘,呼吸急促而无痰声者《素问?咳论》有'肝咳之状,咳而胸胁下痛',,则出现暴咳阵,咯血,,干咳少痰肝与心肝失疏泄对心的影响主要有二,其一神志方面,肝疏泄太过,肝气冲心,心神逆乱,常见心悸失眠,甚则躁扰不宁,,则气郁生痰,阻闭心窍,出现精神抑郁,神志痴呆,,若肝疏泄太过,气逆于上,血随气升,则吐血,衄nǜ血,鼻血,气乱于下,,导致心血瘀阻,出现胸痹[bì,心脏病,心绞痛,,主运化水谷精微,而脾胃的升降亦赖于肝之疏泄.《素问?宝命全形论》中说:'土得木而达.'可见,脾无肝不能升清,胃无肝则不能降浊,肝疏泄失常,,乘脾则脾之清阳不升,出现头晕,腹胀,泄泻等肝脾不和之症,犯胃则胃失和降,出现呕逆,嗳ǎi]气,打嗝,,肝郁气滞,中焦气机受阻则脘痛,少食纳呆,腹胀便溏或便秘等'木不疏土'之症.
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