ICU医院获得性感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析.pdf

中华医院感染学杂志年第卷第期· ·
· 论著
医院获得性感染铜绿假单胞菌的
分布及耐药性分析
王顺
武汉市第一人民医院检验科,湖北武汉
摘要:目的调查医院重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染的分布与耐药现状,为临床医师合理
用药提供科学依据。方法分离培养鉴定按《全国临床检验操作规程》采用常规方法进行;药物敏感试验采
用—法,药敏结果分析依据—年标准判读。结果株在呼吸道标本中分离率最高,为
. ;其次是伤口和皮肤软组织感染,占. ;药敏结果表明, 内对碳青酶烯类亚胺培南和美罗培
南已产生了. 和. 的耐药率,对氨曲南、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢
毗肟、哌拉西林的耐药率均. 。结论铜绿假单胞菌具有多药耐药性,应加强监测与控制。
关键词:重症监护病房;铜绿假单胞菌;医院获得性感染;多药耐药
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:
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重症监护病房是医院感染的高危区域, 理用药提供科学依据,现报道如下。
也是各种耐药菌株聚集的区域。患者需频繁
材料与方法
地进行侵人性检查诊断和治疗操作,这些诊疗技术
的运用在救治患者的同时,可能破坏患者天然的免. 菌株来源株来自年月一
疫屏障,加之住院期间大量使用广谱抗菌药物,可能年月我院患者的各类临床标本包括痰
导致人体正常菌群失调,常引起内源性医院感染。液、咽拭子、血液、尿液、脓液、胸水、腹水、脑脊液、伤
笔者探讨我院铜绿假单胞菌医院获得口分泌物等,同一患者同一部位连续检出以
性感染的临床分布及耐药现状,旨在为临床医师合株计算。
. 诊断标准医院感染病例入选严格按中国卫
收稿日期:—; 修回日期:——生部《医院感染诊断标准年版进行。
..
. 菌株培养鉴定培养、鉴定严格按照《全占. ,我院调查结果与文献相符。其次为
国临床检验操作规程》,采用常规方法进行。脓液、伤口分泌物. ,第为胸水、腹水、脑脊
. 药敏试验采用—纸片扩散法,结果判定液等穿刺液. 。因此,临床医护人员应严密
参照年版药敏标准。所用培养基观察以上感染好发部位、及时发现感染的迹象,进行
及药敏纸片为英国公司产品。质控菌株铜绿控制,以免发生交叉感染。
假单胞菌购自卫生部临床检验中心。具有天然与获得性耐药性,且耐药机制复
. 数据分析采用一软件进行耐药杂,常引起致死性和难治性的医院感染。近年来的
性分析。研究表明,的细胞膜能产生富有黏附性的由糖
蛋白构成的生物被膜,它可阻止和抑制白细胞、巨噬
结果
细胞、抗体及抗菌药物泵人生物被膜中杀灭病原菌,
. 铜绿假单胞菌在临床标本中的分布医院感是造成抗菌药物耐药的重要原因。同时病原菌还
染铜绿假单胞菌在临床标本中的分布见表。能从生物被膜中游离出来并繁殖,这可能是临床上
常见的病原菌检测阳性而经久不愈的原因之一。
表株铜绿假单胞菌的标本分布构成比
从表可见,对种抗菌药物均产生了
不同程度的耐药性,对氨曲南、复方新诺明、环丙沙
星、左氧氟