依西美坦国际多中心研究.pptx

1依西美坦国际多中心研究(IES):成熟资料分析2引言:IES的合理性3IES设计的合理性?在辅助治疗中2种非交叉耐药的药物交替应用可以提高疗效研究证实,依西美坦对他莫昔芬治疗后的晚期患者是有效的。他莫昔芬治疗2年可以有效地降低复发和提高生存。他莫昔芬治疗的前两年益处最大。Kaufmann,;18:1399-1411;EarlyBreastCancerTrialists’;365:1687-**********.=,;18:1399--?复发率持续下降总的生存益处至少10年的后续益处*对骨代谢的保护作用降低血清胆固醇水平EarlyBreastCancerTrialists';351:1451-1467;Clemons,;30:325-*:2年他莫昔芬的长期有效性EarlyBreastCancerTrialists’;351:1451-+5402008060100年淋巴结-淋巴结+淋巴结–:%:2p=+:%:2p<%%%%%%%%010+5402008060100对照组三苯氧胺~2年(%)年淋巴结-淋巴结+淋巴结-:%:2p<+:%:2p<%%%%%%%%复发作为首发事件死亡(%)三苯氧胺~2年三苯氧胺~2年三苯氧胺~2年对照组对照组7他莫昔芬治疗超过2年的局限性是什么?他莫昔芬最大益处是在治疗的前2年增加血栓栓塞增加妇科事件EarlyBreastCancerTrialists';365:1687-1717;Clemons,;30:325-332;CoombesRC,;350:1081-1092..有效性安全性8他莫昔芬的最大益处在前2年他莫昔芬与对照组相比复发率不同EarlyBreastCancerTrialists';365:1687-%%他莫昔芬2年他莫昔芬5年获得性耐药?9总结:IES试验的合理性依西美坦应用于他莫昔芬后有效他莫昔芬治疗超过2年的局限性他莫昔芬治疗2年的益处10依西美坦序贯治疗模式的目的时间乳腺癌事件未治疗他莫昔芬依西美坦Note:HypotheticalIllustration.