血塞通联合丹参治疗老年急性脑梗死疗效观察.doc

血塞通联合丹参治疗老年急性脑梗死疗效观察.doc血塞通联合丹参治疗老年急性脑梗死疗效观察【摘要】目的:观察血塞通联合丹参治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法:对收治的急性脑梗死80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组采用血塞通注射液和复方丹参注射液联合治疗,对照组则用复方丹参注射液加川莒嗪注射液治疗,治疗前后均查血、尿常规,血液流变学指标及肝肾功能,并进行神经功能缺损评分。结果:%,%,两组疗效比较有统计学意义(P<0・05),治疗组优于对照组,且在改善血液流变性方面优于对照组。结论:血塞通联合丹参治疗老年急性脑梗死疗效确切,并能改善血液流变性。【关键词】血塞通注射液;复方丹参注射液;中风•中医药疗法脑梗死是由于脑动脉血液循环障碍所致,发病率较高。其治疗的关键在于挽救半暗带,及时恢复其血流,减少脑细胞的缺血缺氧,恢复脑细胞的生理功能[1]。我院2002年6月~2006年6月采用血塞通联合丹参治疗老年急性脑梗死患者40例,收到满意疗效,现报告如下。,临床诊断符合1995年全国第四届脑血病会议提出的脑梗死诊断标准[2]全部患者均经头颅CT检查证实。随机分为治疗组40例,男26例,女14例,年龄60-79岁,;对照组40例,男21例,女19例,年龄61~76岁,。两组年龄、性别及病情基本相同,具有可比性。(昆明制药集团股份有限公司生产)400mg加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静脉点滴,另外给予复方丹参注射液(上海通用药业股份有限公司生产)30ml加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静脉点滴。对照组给予复方丹参注射液30ml。川莒嗪注射液80mg加入生理盐水250ml静脉点滴。两组用药均每天1次,10d为1疗程,间隔2~3天再进入下一疗程,连用3个疗程。两组患者均酌情使用降压药,脱水剂等对症治疗综合措施。[2],治疗前后各行功能缺损评分1次。①基本痊愈:功能缺损评分减少91%-100%,病残程度评分0级;②显著进步:功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级;③进步:功能缺损评分减少18%~45%;④无变化:功能缺损评分减少或增加18%以内;⑤恶化:功能缺损评分减少或增加在18%以上。基本痊愈加显著进步为显效;显效加进步为有效。,以P<。。。表1两组疗效比较表2两组治疗前后血液流变学参数比较(-x±s)组别n全血粘度与对照组比较有显著差异性(P<)。 3讨论现代医学证明脑梗死的病因主要是在动脉粥样硬化的基础上,血液中脂蛋白、纤维蛋白原等的含量增加,使血液粘稠度增加,动脉硬化后,由于血管壁和内皮细胞受到机械性和化学性损伤,血管内膜破坏,血管壁胶元暴露与血小板的接触面积增加,内源性凝血系统与纤窗口容系统破坏,易致血管内血栓形成[3]。属中医学中风范畴,多为气虚血瘀,瘀阻脉络所致。治疗关键在于活血化瘀,补气行血,