急腹症(胆囊炎)-课件PPT（演示稿）.ppt

急腹症(胆囊炎)急腹症(胆囊炎)南部县中医医院南部县中医医院何谓急腹症?何谓急腹症???急腹症(急腹症(Acute abdomen)Acute abdomen)是一类以急性腹痛为突出表现,是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给病人带来严重危害甚至死亡。将会给病人带来严重危害甚至死亡。----------《《外科学外科学》》第六版第六版??急腹症是临床上最常见综合征之一急腹症是临床上最常见综合征之一, , 病因众多病因众多, , 预后各异预后各异, , 所需治疗大不相同所需治疗大不相同, , 偶有疏忽偶有疏忽, , 可铸成大错。因此可铸成大错。因此, , 做好做好及及时的诊断与鉴别诊断时的诊断与鉴别诊断是各级医师处理好急腹症的前提。是各级医师处理好急腹症的前提。--------黄延庭黄延庭《《中国实用外科杂志中国实用外科杂志》》19981998急腹症的分类急腹症的分类临床上可分为:临床上可分为:??外科急腹症:如急性阑尾炎,急性胆囊炎等外科急腹症:如急性阑尾炎,急性胆囊炎等??妇科急腹症:如急性盆腔炎,异位妊娠等妇科急腹症:如急性盆腔炎,异位妊娠等??内科急腹症:如急性胸膜炎,急性胃肠炎等内科急腹症:如急性胸膜炎,急性胃肠炎等??儿科急腹症:儿科急腹症:急腹症分类急腹症分类按病变性质分为六类:按病变性质分为六类:??感染性或炎症性:如急性阑尾炎、急性胆囊炎感染性或炎症性:如急性阑尾炎、急性胆囊炎??穿孔性:如溃疡病穿孔穿孔性:如溃疡病穿孔??梗阻性:如肠梗阻、肠扭转、嵌顿疝梗阻性:如肠梗阻、肠扭转、嵌顿疝??出血性:如消化道内出血、消化道外的腹腔内出出血性:如消化道内出血、消化道外的腹腔内出血血??损伤性急腹症:是一种特殊类型的急腹症,如肝、损伤性急腹症:是一种特殊类型的急腹症,如肝、脾外伤破裂脾外伤破裂??非真性急腹症:引起急性腹部症状的其它疾病非真性急腹症:引起急性腹部症状的其它疾病急腹症分类急腹症分类按病变脏器的部位不同分为:按病变脏器的部位不同分为:??真性急腹症(腹腔内脏本身的急性疾病)真性急腹症(腹腔内脏本身的急性疾病)??非真性急腹症(腹腔以外脏器的急性疾病所引起的急性腹非真性急腹症(腹腔以外脏器的急性疾病所引起的急性腹部症状部症状))对腹痛的理解对腹痛的理解??急腹症的一个最主要特征是急性腹痛,在某种程度上,急急腹症的一个最主要特征是急性腹痛,在某种程度上,急腹症的诊断就是急性腹痛的诊断。腹症的诊断就是急性腹痛的诊断。??对急性腹痛的性质进行分析是急腹症诊断思维的关键。对急性腹痛的性质进行分析是急腹症诊断思维的关键。腹痛的分类腹痛的分类第一类第一类内脏性腹痛(内脏神经受刺激引起),其特点是:内脏性腹痛(内脏神经受刺激引起),其特点是:??疼痛范围广泛而弥散,疼痛范围广泛而弥散,定位含糊定位含糊??痛阈较高,痛阈较高,对针刺、切割不敏感,对炎症、缺血、牵拉对针刺、切割不敏感,对炎症、缺血、牵拉敏感敏感??疼痛性质和程度与脏器结构有关疼痛性质和程度与脏器结构有关??疼痛部位与脊神经支配部位符合疼痛部位与脊神经支配部位符合??常伴有自主神经反射常伴有自主神经反射腹痛的分类腹痛的分类第二类第二类躯体性腹痛(由腹部脊神经受刺激引起),其特点躯体性腹痛(由腹部脊神经受刺激引起),其特点是:是:??定位明确;定位明确;??疼痛常伴有腹膜刺激征;疼痛常伴有腹膜刺激征;??痛阈较低、痛觉敏感;痛阈较低、痛觉敏感;??自主神经反射缺如或少见。自主神经反射缺如或少见。腹痛的分类腹痛的分类第三类第三类感应性腹痛(又称牵涉痛、放射痛):感应性腹痛(又称牵涉痛、放射痛):内脏发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或内脏发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛现象。疼痛现象。