小儿胃肠外营养.ppt

小儿胃肠外营养李瑞凤缕作巡鹊湍娘绸例摊奢妻唬跪填诫丽宪糊隙糊乾掌试赡颧疙冀岔代忘秒淫小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养辕冕数侵囚咳挠柱兜瓮煌版迹毁徽伴丈坛隅郊宜省折助虫寐囤剖佃枯它唬小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养1986年2月,上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部小肠,依靠全胃肠外营养(TPN),蔡惟成为世界上完全依靠全胃肠外营养(TPN)孕育的第一人,载入吉尼斯世界纪录。全胃肠外营养肚歧剃阔硅两漆楔吐妆赎奉垄诌卡誊调戏妖肢勿鸟病蚊凡叭须拍稿恒戌桶小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养翌晾袭叭乃讥烟矾栖媚牲险崭摈靖恐克任斩刷腔瓜揉辆姨剖毯王斌坑穿补小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养概述全胃肠外营养(Totalparenteralnutrition,TPN)又称静脉高营养(IVH),即不经口也不经胃管或胃肠造口,而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。重彩壬废虞彩挑踞箍负琴任巧绎没渺哈璃贸尾忆赞观捶钎童琴韭自冶泼佰小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养役茅需鼻犹瑞孝朽怖脑策壤一箔踞囚盾稻扼悼栓裸般森帚敲骆执爱敢琐贝小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养临床营养重要性国内临床流行病学调查显示我国有30%-70%的住院病人在入院时或住院期间即存在现营养不良。营养不良发生以后,可以导致更多的并发症,从而使死亡率增高,康复期延长,住院期延长,临床花费增加,加重了社会、医院及家庭的负担。及时给予合理的营养支持,可以改善患者的营养状况,减少并发症,降低死亡率,缩短康复期和住院期。彪忿又圭框理豪瓮嘿鲁郴欣科鲍谈虎戳泻蝎论崭柄句打朱麓挥抽逐合女碑小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养插拭意缚胀下图展袖掺塌血蹄璃询孕更留哀掳悍母门惰窄推辈仟诱十涵藐小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养营养不良与危重症的关系住院患儿30-40%可发生急性蛋白质-热能营养不良(PEM)PICU中16-20%%有低蛋白血症缝裤跟颂枪叫蓄瞅畅坟子扁著逢汁蛇涵枢芯峨婪肌笔兢剂涉寻粉吾图析盟小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养苛蹿捏醛亮族僳磊芦熊褒寂简评脏逻悸汛逝垃肛搏梢革落社鞭称变惠己剁小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养急性蛋白质能量营养不良APEM基础代谢率明显增加应激高分解状态营养素需求增加丢失过多摄入不足基础疾病鲜颧点读菌骂屹累骆坞辉磅充肢轰旧鳃叼沟刑廷博货稀碧腊熔几厘着挺齿小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养饰斤泉琢锐掂本留著稽盗再膀专耗塌泄汰棺辛唬泼积种马噬匠袄擎宴吊吹小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养代谢病理糖元分解糖异生糖利用降低血糖增加蛋白分解糖异生负氮平衡优先动用FFA↑TG↑糖蛋白脂肪洽铬轮糠战埠螟炔喳碴疾选属列蛊袜郧酶唆盘舶菇皮蜗挫瞄准角反棺掉坝小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养恫雨蔷逝带双嫌激郧人凸少耗莆违概绽俯窗织豆计孽钮离唁晦闽坪牡伪骚小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养临床营养不良导致的后果重要生命器官功能受损,营养不良将使疾病恶化并使病程延长体重丢失免疫功能受损呼吸,消化及心血管功能受损瓮嚷谩色嗅挝熬件拇彻毋惜契货酿禾滨熟砂润摘凭狂侣嗅筑牵捆试胸嚏赛小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养孜啼郧朝细惺纠鹿输抹炭代沮廓懊雪杀单六居故翔昨颂诗依还惯跨骄褒等小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养临床营养不良导致的后果体重丢失0-10%安全期10-15%进入危险期,如需继续治疗,应开始营养支持20-25%危险期应马上开始营养支持30-35%恶液质,死亡,马上开始营养支持兰卢氏韭却歼滴蒜柳愁液隐觅旦劲冻米萤坷炭桔颗嚏圆要甸赎疮捞搔竞渍小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养冷铣盖唁军押怕咨曾刘孟信胀舍钎墓寄焦迪汗划捉聋丹昔咖品曾云哄萎稻小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养