吡喃阿霉素与表阿霉素治疗淋巴瘤的临床观察.doc

吡喃阿霉素与表阿霉素治疗淋巴瘤的临床观察        〔摘要〕目的应用吡喃阿霉素与表阿霉素治疗非何杰金氏淋巴瘤的疗效及毒性进行对比观察。方法用吡喃阿霉素与表阿霉素分别治疗非何杰金氏淋巴瘤各15例。结果两组病例治疗(CR+PR)%、%,无差异。结论吡喃阿霉素与表阿霉素疗效相似,且不良反应尤其心脏毒性及脱发较表阿霉素轻。〔关键词〕吡喃阿霉素;表阿霉素;非何杰金氏淋巴瘤〔中分类号〕 ; 〔文献标识码〕,CHANGYing,(DepartmentofHematology,BeijingFriendshipHospital,Beijing100050)〔Abstract〕 Objective paretheefficacyandtoxicityofpirarubicin(THP)(Epi-ADM)inthetreatmentofNon-Hodgkin′ 15patientswithlymphomaweretreatedwithCTOPregimen(CTX,THP,VCRandPDN)asthecontrolgroup(THPgroup),while15equivalentcasesreceivedCEOPregimen(CTX,EPI,VCRandPDN)(EPIgroup).Results Theresponseratesofthetwogroupsweresimilar(%%).Conclusions ItisrecognizedthatthecurativeeffectandsideeffectofpirarubicinaresimilartothoseofEpi-ADM,however,thecardiactoxicityandalopeciaismilderinTHPgroup. 〔Keywords〕 pirarubicin;epirubicin;Non-Hodgkin′slymphoma 吡喃阿霉素(THP)是日本梅泽滨夫等研制的半合成蒽环类抗癌抗生素,该药可迅速进入癌细胞内,阻止核酸合成,使肿瘤细胞G2期中止增殖,直至死亡,故具有很强的抗癌活性及广泛的抗癌谱。表阿霉素(EPi-ADM)为阿霉素的衍生物,疗效及抗癌作用均相当。我们于1995年12月~1998年12月用国产THP(深圳万乐药业)与EPI替换,用CHOP方案随机治疗NHL各15例,做临床对比观察,结果报告如下。材料和方法一、病例选择治疗组(THP组)与对照组(EPI组)各15例NHL患者,所有患者均经病理确诊,有可测量的肿瘤病变,经常规检查(包括血液、大小便常规检查、血清生化检查、胸腹部CT、骨髓检查等),无心脏、肝肾功能异常,临床分期,Ⅱ期6例、Ⅲ期19例、Ⅳ期5例。随机分组。见表1。表1 患者特征分组病例男女年龄初治/复治恶性程度临床分期低中高ⅠⅡⅢⅣ(23~67)12/331022 (27~68)14/1285 483 二、用药方法 THP组:CTX750mg/m2,iv,d1,THP50mg/m2,iv,d1,,iv,d1,Prd60mg/m2,po,d1-5,EPI组:EPI代替THP40mg/m2,d1-3。以上疗程均进行3~4个疗程。三、临床疗效及疗效判定标准疗效指标按全国统一判定标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(S)及进展(P)。毒性反应按世界卫生组织(WHO)统一规定计分[1]:0度(无),Ⅰ度(轻度),Ⅱ度(中度,可耐受),Ⅲ度(重度,不可耐受),Ⅳ度(严重并发症)。二、用药方法 THP组:CTX750mg/m2,iv,d1,THP50mg/m2,iv,d1,,iv,d1,Prod60mg/m2,po,d1-5,EPI组:EPI代替THP40mg/m2,d1-3。以上疗程均进行3~4个疗程。三、临床疗效及疗效判定标准疗效指标按全国统一判定标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(S)及进展(P)。毒性反应按世界卫生组织(WHO)统一规定计分[1]:0度(无),Ⅰ度(轻度),Ⅱ度(中度,可耐受),Ⅲ度(重度,不可耐受),Ⅳ度(严重并发症)。结果一、疗效统计临床疗效见表2。表2 THP组与EPI组疗效比较组别CRPRSPCR+PR(%)PTHP组3/157/153/152/> 二、