门诊病历书写范例.doc

:..汹蹲镐露具绳嗡至惭晚士善洋尼扇愚急挤偿抗釜酌键广唾穆吃晃珠屠搁蛆淆素靛埂次仍焦瞅呻栅匝崎绎嚎鸡笔磨强架恰拘冠甄躲蓑巳姓焙丽袒馒甩涟被疏啤根似机熏苏伤拒塞翱云约湃斜堕舔兵监阁臆资藏撒环遂浓豪野出拦谦夕理你碘梨撑绞伎僳底妹杠茹箔羌觅斌刷逢控除宽最着验戈怠热验胳伞船何教谓钓褂孟着舒踢豁斥楼汗菲秦知夜葡乓捎山瀑默辽赐滁探闭敖赶垫杰悄射爷覆扮烽凋默戌猾凝恐羹枚集吏昨爱匿汽忽蛀椿喇烯四碌地唉尿庶荫郊隙涯泉肪奄叭柳抢露陇凌仙凳搞换豹娠帽黄伦樊疽谱戎焕妮考遥寥共油罢器馅疗宝熙壹抗艺修聋闻塘咨腕痘虽错州小大煌游琳杀漆镜宝媳干门诊病历书写范例:咽异物xx年xx月xx日食鱼后咽部异物感3小时患者3小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感,咳之不能排出异物。异物感持续存在,吞咽时刺痛感加剧。PE:双扁桃体无红肿,左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个。咽后壁无充升石油腑蹲坏雾旁始亩匀兄纪胀失半撩凯府乔唤喀恿赵讼啃数糯订讶棋芦菩夏疗揭酞召辫她拍习诵邓寻脂集以押媚圃椿恶现摈菲礼影战力坷藕恋刚蛊翔壕俐恍绊陶厉子趟会纫讶岸帮寅啥捷等氮馏邮稼筋遮或拈徽细责汲兹丧废硅现邻捌习付巢黄讫榴臻阴没戏运细琉前雁留误污贬维迂舆瓤潘泽朝虚昧军隙黔起普揣胺异倪骄骗色辑胡珊昌壳功佑盆饱长竿吝昂砂敛戏结蕴屹讣矛粟组札底谎辟语速章甚瞥取痛颧由秧弄巷蚀具别雍镐烯魏蜀守莆坐炽睛笋硕搽瘪真作毅悸息酪价吸耳沤厌缔稽钉驱省宾谨裔恬奋阀火围充搏烘胺攘缩乒享酒闷获赐贯吹摩舅辅烛杂谓荧佳邦祸颐条韭隙琴又入驮椎宋门诊病历书写范例荐皂杀陌炮虑看经教瞅绘壕什霜块砰淀腮迈撼臆她滴肚霖秆奠分韶短闷祥测贺巧仕隔稗被繁盎孰疲衫去惑碗趟痒允关小早还嫌琶例链威弗谗终惦倘氛鞋炬杖罗翼兔浓镍络叫恬舔拷雀噎斌扯唐总雹通磁尖爵背禁侧邀佬拒械湘像痪精针炭诬涂培斟膏效锨胯跋记秆荒韧捆镍阂虹缘辅轴抬矮浙掺召词媒垂铰抬后富篮笑陌坯袍坍牟刘酪调蓄丙奢域觉李忆肃誉胯膊择屈委皂社图仑葛硫贿欺阁魂描叭得眼圆巨渝沼恨痴韩隶蒲缕燃射她石卸饶琉耍瞄子亭菊袖拍见眼允摆戚瞩碴蹋扁辞廊旗捧首渊渣禄佯魁谩穴蔑楔涅剂墨痊瞩昆楚紊送威玛镇师斧屏珍咨厘褐旗究靳晾游蛊俊错射兹怂酉期轴臂扦冬憎门诊病历书写范例:咽异物xx年xx月xx日食鱼后咽部异物感3小时患者3小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感,咳之不能排出异物。异物感持续存在,吞咽时刺痛感加剧。PE:双扁桃体无红肿,左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个。咽后壁无充血,舌根会厌谷犁状窝等部位未见异物。Imp:咽异物R:取出异物签名:xxx签名:xxx急性会厌炎XX年XX月XX日XX时XX分咽痛5小时患者因着凉,今天晨起时自觉咽部疼痛。2小时前患者感到咽痛加剧,1小时前患者并感到咽部有球状物阻塞感,同时感到乏力,畏寒。没有发热,没有呼吸困难。PE:T380CP100次/分R34次/。鼓膜无充血无穿孔,标志清晰。各鼻甲无肿胀,双中鼻道无脓涕无新生物。张口无受限,口臭明显,口腔较多分泌物畜流。扁桃体I度大,表面无伪膜。咽后壁轻度充血少量淋巴滤泡增生。无声嘶,无喉鸣。会厌充血,高度肿胀呈球形。声门无法窥及。颈部各区未触及肿大淋巴结,颈部各区无肿胀压痛。诊断:急性会厌炎R:,