商业健康保险论文.doc

摘要:医疗保险体制改革一直是人民关注的焦点。社会医疗保险和商业健康保险的快速发展为人民提供了越来越多的医疗保障,但社会医疗保险和商业健康保险分工不明确,难以有效控制医疗费用等问题,限制了我国医疗保障体系的发展,使许多突出问题一直的不到改善。在新医改形势有利于商业健康保险发展的下,如何突破商业健康保险发展的瓶颈并促进社会保障体系整体健康稳步发展,并发挥它该有的作用成为重中之重。关键字:商业健康保险医改发展在我国各项社会保障制度改革中,医疗保险制度改革占据了极其重要的位置。多项民意测验和社会调查都显示,医疗保障制度改革是群众最关心的社会问题,远高于对其他各项保障制度的关切程度。社会医疗保险和商业健康保险共同支撑起我国医疗保障体系。近几年,社会医疗保险和商业健康保险的快速发展为人民提供了越来越多的医疗保障,但同时由于我国医疗保障覆盖面窄,社会医疗保险和商业健康保险分工不明确,难以有效控制医疗费用等问题,限制了我国医疗保障体系的发展。我国的社会主义性质和国情决定了我国现阶段医疗保障体系的组成既包括由政府开办的社会医疗保险也包括农村的合作医疗保险和商业保险公司开办的商业健康保险。社会医疗保险在构筑整个国民医疗保障体系方面的能力有限,要建立一个系统、完善、多层次的国家医疗保障制度和保障体系,农村的合作医疗制度和商业健康保险有着不容忽视的作用。随着我国社会主义市场经济体制的进一步完善和居民收入的提高,商业健康保险在完善国家医疗保障体系方面的地位和作用会逐渐显露出来。一、我的提高和生活水平的改善,人们越来越重视自己的健康状况和医疗水平的发展,这为我国健康险行业的进步和完善提出了现实的要求。我国政府始终对发展社会医疗保险制度十分重视,在完善社会保障制度的同时,一直也没有放松对商业健康保险的扶持。商业健康保险是对于医疗保险的强化和补充,对于整个国家整个医疗保障体系的完善起着至关重要的作用。我国商业健康保险是随着保险业复业而出现的,经过探索发展,已初具规模。近10年来,商业健康保险业务年均增长速度近30%,超过均增长速度。目前,近百家保险公司开展了长短期健康保险业务,产品千余款,涵盖疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险等种类,其中,以疾病保险和医疗保险为主。同时还发挥行业优势,以委托管理和保险合同等形式积极参与基本医疗保障经办管理。保险业参与新型农村合作医疗、新农合补充、城镇职工和城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险、企事业团体补充医疗保险、医疗救助等医疗保障项目,在很多地方涌现了典型案例。此外,健康保险积极创建医疗救助商业运行模式,提高低保人群医疗保障水平。在一些地区,如辽宁锦州,保险业探索为低保人群提供医疗保障的新途径,创建了“政府投保、民政管理、商业运作”的医疗救助模式,实现了社会救助与商业保险的有效结合,提高医疗救助资金的使用效率。二、我国商业健康保险发展中所存在的问题作为医疗保障体系之后产生的新型保险,我国商业健康保险在发展的同时也出现了一些问题。1、商业健康保险虽然经过这么多年的艰苦探索,但生存空间仍较狭窄,缺乏专有的经营领域,产品种类也比较有限。目前,市面上的产品以短期医疗保险和疾病保险为主,长期护理险还没有发展起来,主要是由于护理险产品通常会兼具储蓄和保障功能,但现行监管规定要求健康类产品不能提供分