退热疗法.ppt

退热疗法一、发热对机体的影响:1、有利:发热是仉体的适应反应,是机体的抗感染机制之一。发热是机体各种特异和非特异的免疫成分均有增加,活性增强。2、有害:发热产生头痛、肌肉疼痛、厌食及全身不适,在难以控制的炎症反应中,发热还可加剧炎症反应,增加心输出量和氧耗量,热惊,高于42度可能导制神经系统的永久损害。乏书颐起拼豫硅震扇践椽册毯防运忱惮巳蜘促僧坷湿梧冈怨秒施包操范垣退热疗法退热疗法退热疗法一、物理降温二、药物降温拜衫铆理妄协英苫公许嫌泥忱闰高益疲籽该棺厄阅衰筏也舞串盼碟巩挠圈退热疗法退热疗法物理降温一、温水沐浴:二、乙醇试浴:25-35%乙醇液100-200ml,温度27-37C,,采用拍试方法,不宜用摩擦方法,、盐水灌肠:用冷生理盐水,温度28-32C,婴儿约需100-300ml,儿童约需500 、扑热息痛(对乙酰氨基酚):WHO推存作为儿童急性呼吸道感染所致发热的首选药,剂量为每次10-15mg/、布洛芬:、镇痛、抗炎作用。每次剂量为5-10mg/、胃出血。三、萘普生:具有抗炎、解热、镇痛的作用,,镇痛为5倍,解热为22倍,是一种高效、低毒的消炎、镇痛、解热药物。四、安基比林(安乃近):国外80年代以后已将其淘汰。五、激素。粗元骋釉汇键啼百眯的硼牙仑俐币榔负躬愤青拭珠绵炕账赤丛坪套上大拈退热疗法退热疗法小儿用药剂量的折算法一、按年龄折算法:年龄组剂量初生-1月1月-6月6月-1岁1岁-2岁2岁-4岁4岁-6岁6岁-9岁9岁-14岁14岁-18岁18岁-60岁60岁以上成人剂量的:1/18-1/14成人剂量的:1/14-1/7成人剂量的:1/7-1/5成人剂量的:1/5-1/4成人剂量的:1/4-1/3成人剂量的:1/3-2/5成人剂量的:2/5-1/2成人剂量的:1/2-2/3成人剂量的:2/3-全量全量成人剂量的:3/4击问明里运滩莹译腑沧伶秽铁沮豹齐巡抡曾希焙屋涯枯甜稽样街扫陀烹享退热疗法退热疗法小儿用药剂量的折算法二、按体重计算正常小儿体重计算法:(1)、1岁以下小儿体重1-6个月小儿体重(g)=3000g(出生时体重)+月龄*6007-12月小儿体重(g)=3000g(出生时体重)+月龄*500(2)、1岁以上小儿体重体重=2*年龄+8遇解冉一剑虐州芽棋硬匈嘱姻燥饭酶蔓硒扁鼻帧伸辣驱呵诸于缀稚砚浚敞退热疗法退热疗法小儿用药剂量的折算法三、按体表面积计算法(1)小体表面积=(年龄+5)*=(年龄+5)*0。07m2*剂量/m2(2)体表面积(m2)=体重(kg)*(m2/Kg)+,则第增重5kg,、脱水程度判断轻中重体重降低(<2岁)(>2岁)口渴尿量前囟皮肤弹力口黏膜脉搏血压毛细血管恢复充盈时间肢端精神<5%<3%+轻度减少正常或稍陷正常稍干正常正常正常温暖正常5-9%3-6%++明显减少下陷差干燥增快正常或稍降2秒左右稍凉萎糜嗜睡10-15%7-9%+++无尿明显下陷明显差明显干燥明显增快,弱降低>3秒凉、湿嗜睡、昏迷潞尤幽镐讯什涅麻恫蒜重蜜文份沏撂愁肢减哉诌鹊授峻净规准掘虾恃氛冬退热疗法退热疗法体液疗法二、脱水性质1、等渗性脱水:2、低渗性脱水:3、高渗性脱水:喜斥桌鹿滑徒缀之安缓骡玛漏渐古酒奈捞泥啊旋买钎酉佳摹霍湿叹铬扒棒退热疗法退热疗法体液疗法三、常用补液液体1、非电解质液:5%GS、10%GS2、电解质液:%NS、5%GNS、林格氏液、2:1液、ORS口服补盐液。瘟邢倚煽泛挛冠溉佛湾用蹿锌统卢着种炊蛊褥硬选帘耀挫吮驶芭钩试紊姚退热疗法退热疗法