1～8月龄儿童健康检查记录表.doc

1~8月龄儿童健康检查记录表姓名:编号□□□-□□□□□月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重/kg上中下上中下上中下上中下身长/cm上中下上中下上中下上中下头围/cm面色1红润2黄染3其他1红润2黄染3其他1红润2其他1红润2其他皮肤1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常前囟1闭合2未闭1闭合2未闭1闭合2未闭1闭合2未闭cm×cmcm×cmcm×cmcm×cm颈部包块1有2无1有2无1有2无——眼睛1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常耳1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常听力———1通过2未通过——口腔1未见异常2异常1未见异常2异常出牙数(颗)出牙数(颗)体胸部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常格腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常检脐部1未脱2脱落3脐1未见异常2异常————查部有渗出4其他四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可疑佝偻病症状——1无2夜惊1无2夜惊1无2夜惊3多汗4烦躁3多汗4烦躁3多汗4烦躁1无2肋串珠1无2肋串珠可疑佝偻病体征——1无2颅骨软化3肋软骨沟3肋软骨沟4鸡胸5手足镯4鸡胸5手足镯6颅骨软化7方颅6颅骨软化7方颅肛门/外生殖器1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值————g/Lg/L户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日服用维生素DIU/日IU/日IU/日IU/,--------,:原因:原因:原因:机构及科室:机构及科室:机构及科室:机构及科室:1科学喂养1科学喂养1科学喂养1科学喂养2生长发育2生长发育2生长发育2生长发育指导3疾病预防3疾病预防3疾病预防3疾病预防4预防伤害4预防伤害4预防伤害4预防伤害5口腔保健5口腔保健5口腔保健5口腔保健6其他6其他6其他6其他下次随访日期随访医生签名35填表说明:,按照项目栏的文字表述,将在对应的选项上划“√”。若有其他异常,请具体描述。“——”表示本次随访时该项目不用检查。若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。、身长:指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。(1)满月:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时,当无口炎及其他口腔异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。(2)3、6、8月龄:皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为“未见异常”,否则为“异常”。眼睛:结膜无充血、溢泪