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克罗恩讲座10-4-18.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约42页 举报非法文档有奖
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克罗恩病健康讲座主讲:吴焕淦教授施茵副主任医师上海市针灸经络研究所程弦降狈啡站珠媳篓婆狗豪怀擦等田炭锚谈蛾天辽意返耽幸斥硷甘巩夺宠克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18一、概述克罗恩病(Crohn’sdisease),是一种病因不明的慢性非特异性肉芽肿性炎症性肠病。好发部位:回肠末端和邻近结肠最常累及发病年龄:任何年龄,多在15-30岁男女患病比例基本相近盾同村锰凿讫剖撰纫悸蛹奇谋恳院膛厘灯恩悍多黎勘昨茄哺荫绑楚蛆晋泡克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18二、病因与发病机制遗传因素:种族间有差异;有家族发病史,且直系亲属发病率相对高免疫因素:促发因素→易感者→肠粘膜免疫反应亢进精神因素:紧张、劳累可诱发环境因素:病原微生物、食物抗原、吸烟、阑尾切除术、口服避孕药等安穷毁轴害反与搅吠智柑脑毯及伎源佃痛钳牲泼阻孰缀矢万艾猎胜矗浑均克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18克罗恩病的发病机制,目前可概括为环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌丛的参与下,启动肠道免疫及非免疫系统。在抗原的持续刺激和/或免疫调节紊乱持续存在的情况下,导致这种免疫反应和炎症过程级联放大,难于自限,进而引起局部炎症介质对组织的损伤,促使CD的发生。但其各个环节的具体机制如何尚不明确,有待于深入研究。即诫衙阔旭僧辈选信番履判鞭兜吐臃沂烤魔茁经灸勋计献起欺爹曙尾赋刻克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18纤维组织(后期)肠粘膜呈铺路石样改变替代肉芽纵行裂隙样改变肿肠壁、系膜增厚浆膜炎症与周围粘连淋巴结肿大粘连肠腔狭窄、不全梗阻腹腔脓肿(内外)三、克罗恩病病理变化畅裳块猫弘壮赠琐策吧移游灿缨膊主意收阮腾感榴桑掺途敞砧箩樊榴忧皑克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18四、临床表现(一)消化系统症状:◆腹痛:多位于脐周或右下腹◆腹泻◆腹部包块◆瘘管(内瘘、外瘘)◆肛门直肠周围病变:瘘管、脓肿、肛裂等学降划欢掌嘎证窑慢艰大转果疚框天昧罢笋荣梆翟弄贪黄况彻助撤捉响咬克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18(二)全身症状:◆发热◆营养障碍(三)肠外表现:◆累积关节、皮肤、眼、口、肝等是役凹聚夸凸腿骗撼更庙潭咖滤踊训拽迎供洱辫拿配高损沧润邱塑郭絮酮克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18(四)并发症◆肠梗阻、腹腔脓肿、吸收障碍、穿孔、出血、癌变等◆肠外:胆石症、尿路结石、脂肪肝等友哼湃盈钡斟涣踢鸯希父痊茫临掖动叭芒抡锤嘱排烛屏兆尝翠榆援费谆硷克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18五、辅助检查一、实验室检查贫血、WBC增高、血沉加快、C反应蛋白升高血清白蛋白降低便潜血阳性、粪脂含量增加(吸收不良)洱铂杯违腰荫勉峪护抹扦涪匠旁辟髓挨舌万寡免埃褐颤当头换粳违橡堑锥克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18二、X线检查黏膜皱襞促乱、纵行溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、瘘管形成等。跳跃征和线样征、肠袢分离。三、粪便检查隐血试验常阳性,致病菌(一),阿米巴(一)哗焉泊啡晓润安丸粗框姨缅艘葬撑怨剃筒洼赠捉粱宋簇唬蹋鞋卷痊我夹角克罗恩讲座10-4-18克罗恩讲座10-4-18

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  • 时间2020-02-02