1吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎的疗程、疗效及其对皮肤屏障功能影响观察.pdf

复旦大学硕士学位论文中文摘要1%11比美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎的疗程、疗效及其对皮肤屏障功能影响观察中文摘要研究背景面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎是皮肤科门诊常见疾病,治疗尚缺乏有效的药物,病情往往容易反复或复发。考虑到面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎的发病特点,我们需要一种安全、有效的治疗手段,近年非激素类外用免疫调节剂如吡美莫司成为了炎症性皮肤病的新型治疗方法。目前对于吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎国内外研究较少,没有公认的治疗方案,且无研究比较吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎在不同疗程下的疗效、直接停药或减量治疗的疗效、治疗前后皮肤屏障功能的变化。目的对1%吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎的治疗方案进行初探;观察1%吡美莫司乳膏治疗激素依赖性皮炎前后皮肤屏障功能变化。方法分别将脂溢性皮炎患者、激素依赖性皮炎患者随机分为三组比较:方案1:1%吡美莫司乳膏extbid*2w+6101霜extbid*2w;方案2:1%吡美莫司乳膏extbid*2w+1%吡美莫司乳膏extqd*2w;方案3:1%吡美莫司乳膏extbid*4w。在患者初次就诊、2周后、4周后、6周后对其进行主观及客观症状严重程度评分及生活质量问卷调查。在激素依赖性皮炎患者中随机选取9人测试初次及治疗4周后左侧颧部TEWL值、pH值、角质层水分值。结果脂溢性皮炎三组病例经过不同的治疗方案,治疗4周时严重度临床评分皆明显下降。方案3组比方案1组、方案2组严重度临床评分减轻程度大。方案l组与方案2组比较减轻程度无统计学差异。停药随访期三组病例严重度评分变化程度无统计学差异。三组病例经过4周治疗生活质量都明显好转,但好转程度无明显差异。激素依赖性皮炎三组病例经过不同的治疗方案,治疗4周时严重度临床评分皆明显下降。方案2组、方案3组都比方案l组严重度临床评分减轻程度大;方案2组与方案3组严重度临床评分减轻程度无统计学差:异;停止治疗后随访期三组严重度评分变化无统计学差异。三组病例治疗4周以后生活质量都明显好转,但好转程度无明显差异。结论复旦大学硕士学位论文中文摘要1%吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎推荐1天使用2次,疗程4周,疗效较好;治疗激素依赖性皮炎推荐1天使用2次,使用2周后减量为1天使用1次,再使用2周,疗效较好;治疗激素依赖性皮炎4周后皮肤屏障功能有所好转。其中TEWL改善率更为明显。关键词皮炎;脂溢性;激素依赖性;疗程;疗效;吡美莫司;皮肤屏障中图分类号R7S2PilotStudyofCourseandEfficacyofPimecrolimusCream1%fortheeatmentofFacialSeborrheicDermatitisandSteroid..inducedRosaceaandtheEffectofPimecrolimusontheSkinBarrierFunctioninPatientswithSteroid..—