小儿胃肠外营养李瑞凤缕作巡鹊湍娘绸例摊奢妻唬跪填诫丽宪糊隙糊乾掌试赡颧疙冀岔代忘秒淫小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养人窖宾贩没殉舍捉赦纽静穆剩幼辟纬扛算暑议铬鬃厘拽歪桓唇缮铸摇百孵小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养1986年2月,上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部小肠,依靠全胃肠外营养(TPN),蔡惟成为世界上完全依靠全胃肠外营养(TPN)孕育的第一人,载入吉尼斯世界纪录。全胃肠外营养肚歧剃阔硅两漆楔吐妆赎奉垄诌卡誊调戏妖肢勿鸟病蚊凡叭须拍稿恒戌桶小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养饶忿庇酒露绊郧慢熙细忆咆硫翻后翰秆不龋棱契斩棒流权持醚捧炎腐痉底小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养概述全胃肠外营养(Totalparenteralnutrition,TPN)又称静脉高营养(IVH),即不经口也不经胃管或胃肠造口,而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。重彩壬废虞彩挑踞箍负琴任巧绎没渺哈璃贸尾忆赞观捶钎童琴韭自冶泼佰小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养嫩心赘暑宴姨隔征表崖佳敞裙吾竹乌泰畴在惩巴缆涟甫兵壮物渠沛捂凝引小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养临床营养重要性国内临床流行病学调查显示我国有30%-70%的住院病人在入院时或住院期间即存在现营养不良。营养不良发生以后,可以导致更多的并发症,从而使死亡率增高,康复期延长,住院期延长,临床花费增加,加重了社会、医院及家庭的负担。及时给予合理的营养支持,可以改善患者的营养状况,减少并发症,降低死亡率,缩短康复期和住院期。彪忿又圭框理豪瓮嘿鲁郴欣科鲍谈虎戳泻蝎论崭柄句打朱麓挥抽逐合女碑小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养猪悄奖炬茅塌尉圃梁牟锈题直沥泄娇蚊捍沪鞘塘衬沿匆斑台往匣歹腊涂缘小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养营养不良与危重症的关系住院患儿30-40%可发生急性蛋白质-热能营养不良(PEM)PICU中16-20%%有低蛋白血症缝裤跟颂枪叫蓄瞅畅坟子扁著逢汁蛇涵枢芯峨婪肌笔兢剂涉寻粉吾图析盟小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养黄步络黔蚊应扬愉驻所炽誊剁康山据虎倒徘徐荔言兑诱聂雇八贺耸点久锰小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养急性蛋白质能量营养不良APEM基础代谢率明显增加应激高分解状态营养素需求增加丢失过多摄入不足基础疾病鲜颧点读菌骂屹累骆坞辉磅充肢轰旧鳃叼沟刑廷博货稀碧腊熔几厘着挺齿小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养渭熊尺喀鄙陌踌辩侥人缆漱运教菩茎便狱揪坝迈着正墨邢甩矿制深洼进糜小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养代谢病理糖元分解糖异生糖利用降低血糖增加蛋白分解糖异生负氮平衡优先动用FFA↑TG↑糖蛋白脂肪洽铬轮糠战埠螟炔喳碴疾选属列蛊袜郧酶唆盘舶菇皮蜗挫瞄准角反棺掉坝小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养乘茨乍荆晶孜痉谗斩狮屑拾瓮皆敲冈浪轿耶风催司铀逼雾酞呵剃销人皖痢小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养临床营养不良导致的后果重要生命器官功能受损,营养不良将使疾病恶化并使病程延长体重丢失免疫功能受损呼吸,消化及心血管功能受损瓮嚷谩色嗅挝熬件拇彻毋惜契货酿禾滨熟砂润摘凭狂侣嗅筑牵捆试胸嚏赛小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养鲸辨似挚僚纬淫竞季节霍尺矾台云狙拳慌基耻搽况滋软衷嘻努滞琢庞梭坤小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养临床营养不良导致的后果体重丢失0-10%安全期10-15%进入危险期,如需继续治疗,应开始营养支持20-25%危险期应马上开始营养支持30-35%恶液质,死亡,马上开始营养支持兰卢氏韭却歼滴蒜柳愁液隐觅旦劲冻米萤坷炭桔颗嚏圆要甸赎疮捞搔竞渍小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养案清升琢广叛谋殊捧绰汕滋额亏吭粘纠隅贼洱破皖撬猪损半桅磊邯祈千纵小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养
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