轻型急性胰腺炎并急性肝损害的临床分析.pdf

分类号:R576密级:公开单位代码:10422学号:20052303021⑧∥囊办i硕士学(专业论文论文题目:PANIEDWITHACUTELlVERDAMAGE作者姓名郭亵学院名称医堂院专业学位名称蜷废医堂(内科堂)指导教师郭建强教授合作导师2012年4月30日原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:一二啦日期:迎垒:堕:抄关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名:越导师签名:(i必期:翘f2:壁垒加山东人学硕七学位论文目录中文摘要????????????????????????????1英文摘要????????????????????????????3符号说明????????????????????????????5论文正文????????????????????????????6资料与方法?????????????????????????7结果????????????????????????????9j讨j沦????????????????????????????13结论????????????????????????????22参考文献????????????????????????????23综述??????????????????????????????26综述参考文献?????????????????????????38至l【谢??????????????????...??????????43山尔人学硕十学位论文CoNTENTSChineseEnglishSymbolStraightPreface?????????????????????????..6ObjectandMethods????????????????????7Results????????????.?????????????9Discussion????????????????????????13ReferencesofAcknowledgement????????????????????????.43山东人学硕士学位论文轻型急性胰腺炎并急性肝损害的I临床分析中文摘要目的:探讨轻型急性胰腺炎病人伴急性肝损害的临床特点、与胰腺炎病因的相关性、可能的发生机制以及对胰腺炎病程的影响。方法:对我院2009年1月一2012年3月消化内科收治的186例轻型急性胰腺炎病人病历资料进行回顾性分析,分析其中伴发急性肝损害者肝功能指标的异常程度、异常特点以及转归;按急性胰腺炎不同病因、年龄区间、性别分组比较急性肝损害的发生率并比较不同病因的轻型急性胰腺炎肝损害的严重程度;观察轻型急性胰腺炎病程中某些临床指标与并发肝损害之间的关系以初步探讨急性肝损害的发病机制;以住院天数、腹痛恢复时间以及血淀粉酶复原时间分析急性肝损害对轻型急性胰腺炎病程的影响。结果:186例轻型急性胰腺炎病例中伴发急性肝损害者122例,%;异常的肝功能指标转氨酶及胆红素变化范围较大,其中ALT、AST超过正常上限值三倍者分别有52例、44例,%、%,大于10倍正常上限值的例数分别为6、12,,%、%;就总体而言轻型急性胰腺炎伴发的肝功能损害以转氨酶和胆红素同时发生异常常见,胆源性轻型急性胰腺炎和非胆源性轻型急性胰腺炎相比,前者易出现转氨酶和胆红素同时升高,而后者以单纯胆红素升高多见;肝损害多在急性胰腺炎发病初(入院24小时内)即可出现,且大部分患者随原发病的转归或必要时结合保肝治疗肝功能逐渐恢复正常。不同病因的胰腺炎肝损害的发生率不全相同(P<),老年轻型急性胰腺炎患者肝损害的发生率较中年、青年均高(P<,P<),而男女胰腺炎患者急性肝损害的发生率无差别(P>);胆源性轻型急性胰腺炎所伴发的急性肝损害较非胆源性者严山东大学硕十学位论文重(P<)。伴发急性肝损害的轻型急性胰腺炎其发病24小时血淀粉酶水平、入院查体存在腹膜刺激征的比例以及血糖发生异常的比例均较同期未伴有急性肝损害的胰腺炎高(P<,P<,P<