双氯芬酸钠栓在妇产科术后镇痛效果观察.doc

双氯芬酸钠栓在妇产科术后镇痛效果观察.doc双氯芬酸钠栓在妇产科术后镇痛效果观察[摘要]目的研究双氯芬酸钠栓应用于产妇术后镇痛的效果。方法2010年1月〜2011年12月,选取剖宫产300例,随机分成观察组和对照组,对照组在手术结束后送回病房,医生把医用弹性镇痛泵和硬膜外导管进行连接,进行硬膜外间隙持续给药,观察组手术结束后尽快送回病房,使用双氯芬酸钠栓直肠给药。结果两组患者均达到良好的镇痛效果,观察组较少出现不良反应。结论双氯芬酸钠栓在妇产科术后镇痛效果突出,值得推广。[关键词]双氯芬酸钠栓;妇产科;术后镇痛;效果[中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2012)11(b)-0095-02术后镇痛的生理学意义非常重要,它可以减轻或消除患者的不适感和痛苦,使患者的紧张情绪得以缓解,并使心肺并发症的发生率降低,使患者早期下床活动以减少血栓发生率,有利于胃肠蠕动的恢复,提高免疫力,提高睡眠质量,促进患者恢复[1-2]o对家庭贫困的患者,本院应用价廉的双氯芬酸钠栓经肛门塞入,术后镇痛效果佳,未见不良反应,现报道如下:〜2011年12月,选取剖宫产300例,随机分成观察组和对照组,每组150例。年龄23〜42岁,平均(±)岁,两组患者的年龄、病情、体重、病程等多个方面比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。,+罗哌卡因150mg+%氯化钠溶液至150mL经镇痛泵给药。观察组手术结束后尽快送回病房,在麻醉药效过后,伤口微感疼痛时,食指戴指套后将双氯芬酸钠栓用少量451水润湿,然后塞入肛门内约距齿状线2cm处,根据患者病情考虑再次用药,或者2粒/日。对照组在手术结束后送回病房,医生把医用弹性镇痛泵和硬膜外导管进行连接,+%罗哌卡因150mg+%氯化钠溶液至150mL,以每小时2mL的速度硬膜外间隙持续给药。在患者回病房后进行同样的护理,如常规吸氧,并用多功能监护仪进行监测患者的情况。仔细观察患者脉搏、呼吸、血压、体温的变化情况,记录患者对疼痛刺激的反应,观察是否有不良反应及毒副作用,必要时采取措施进行处理。,(1)完全缓解:治疗后无痛;相当于0级。(2)部分缓解:疼痛较给药前明显减轻,睡眠不受影响,可进行日常生活;相当于I级。(3)轻度缓解:疼痛较给药前减轻,但疼痛明显,睡眠受到影响;相当于II级。(4)无效:与治疗前比较疼痛无减轻;相当于III级。。两组间的比较采用两相关样本t检验,)。具体数据见表1。,用药后出现直肠内不适3例,腹泻2例,停药后症状自行缓解,无需处理。对照组出现恶心14例,呕吐17例,嗜睡9例,肛门排气较晚者10例。不良反应对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<)o3讨论通过上述研究不难发现,观察组的不良反应较少,同时观察组患者以及对照组患者的治疗有效率均相同,因此,我们可以认为观察组更加适合临床。双氯芬酸为双氯芬酸钠的有效成分,它是一种强效消炎镇痛药[3-4]o双氯芬酸属于非辎体类抗炎药,它是前列腺素合成酶强有力的抑制剂,通过阻碍前列腺