传染性单核细胞增多症30例临床分析【临床医学毕业论文范文格式下载】.doc

传染性单核细胞增多症30例临床分析【临床医学毕业论文范文格式下载】.doc临床医学论文•传染性单核细胞增多症30例临床分析传染性单核细胞增多症(IM)是小儿常见的一种急性传染性疾病。现将我院2005年1〜12月收治的IM30例报告如下。-般资料本组30例,男20例,女10例;年龄1〜13岁。其中1〜3岁7例,3〜6岁18例,6〜9岁4例,〉9岁1例;发病季节:1〜3个月4例,4〜6个月7例,7〜9个月15例,10〜12个月4例;农村5例,城镇25例。,体温38°C〜41・2°C,其中39°C〜40°C20例,>40°C4例。咳嗽7例,眼脸水肿14例,咽痛15例,扁桃腺肿大、有灰白色渗出物21例,肝大24例,脾肿大22例,浅表淋巴结肿大25例。>10xl09/L,,分类均为淋巴细胞增高,〜,最早1例于起病第2天即检出异型淋巴细胞():1例来诊吋已是发病第7天,多次复查WBC总数均正常,分类淋巴细胞为主,检出异型淋巴细胞()。3例血小板计数降低(V100X109/L),治疗后复查均正常,ALT增高18例,治疗后复查均正常;心肌酶谱升高15例,其中5例合并心电图正常,治疗后14例复查正常;11例行胸片检查,其中支气管炎8例,支气管肺炎1例,肺门炎症1例,间质性改变1例;本组29例行FQ-PCREBV-DNA检查,〜(正常値0〜10xl02Copies/ml)°,肝、脾、淋巴结肿大,血WBC总数及淋巴细胞增高'异型淋巴细胞>10%很快确诊,用赛若金(a・lb干扰素)100万u/d肌注,连用5天,临床症状很快减轻,热渐退,肝脾回缩。1例发热、皮疹,肝脾肿大、扁桃腺渗出,血WBC总数正常,分类淋巴细胞增高,检出异型淋巴细胞(),外院抗生素治疗5天无效。入院后确诊TM,用赛若金治疗3天后热退,临床症状消失。本组全部病例均用赛若金(a・lb干扰素)治疗,全部治愈出院,,。2讨论IM主要由EB病毒感染引起,EB病毒属疱疹病毒科y亚科,是其中唯一能引起人感染的淋巴滤泡病毒,其感染在小儿非常普遍,EBV具冇嗜淋巴细胞特性,感染后主要侵犯血液系统和淋巴免疫系统。IM的典型临床表现为发热,肝、脾淋巴结肿大、扁桃腺炎及渗出物、血WBC总数及淋巴细胞均增高,血象改变具有诊断意义的是异型淋巴细胞增多>,结合临床即可做出诊断。其他病毒性感染也可出现异型淋巴细胞,但其百分比远低于10%(—般<5%)〔1〕。从本组病例中可看出,可有血WBC总数正常的TM,临床应引起注意,对于