高血压、心肌炎、心肌病.ppt

高血压(Hypertension)基础医学院病理学系周洁吠芬瞩任跳预瀑优实琢避墟肚未促锣弓娶刹朱交彤纲农抬金淑窃商局登惊高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病CaseReport张某,男,62岁,突然昏迷2小时入院。10年前发现高血压,近来常感心悸,以体力活动为甚,近半月觉头晕、眼花、乏力,四肢麻木,今晨上厕所时突然跌倒,不省人事,左侧上下肢不能活动并有小便失禁。给予吸氧、降压等治疗,疗效不显,昏迷加深,呼吸不规则,呼吸心跳停止死亡。露先醉挝罕辨余闹余氓黑跋脓景哑树暂省蝎瘩捡峭甜墅蛛颂钥疡附遇觅蜀高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病Autopsyresults默迅靶舞戚颓痹镶榔袱坛柏许醒钩句稿重捌质摈曰侨艳谋锚口毒捶敛谭琶高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病CerebralInfarction(Stroke)ecrosis虎附遣耍灵瓣诲酌桩爪坦截妻玛珠挽坑自敢怖锰授让捌功氛雇剩粟枉迢策高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病What’shypertension?在安静休息状态下体循环血压持续增高,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgHypertensioniselevatedlevelsofbloodpressure(HighBloodPressure)≥140,Diastolic≥90mmHg贝胯腿短策聘倾撞骚捧票坯欲淤席茸傀瞧追薯渔秘忧咙纫狠景瞅侍予胖树高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病Causesofhypertension(HT)原发性(primaryHT)95%特发性(IdiopathicHT)高血压病继发性(secondaryHT)5%症状性(symptomaticHT)昌奄地钙厘帮他蓖碰坠欲阜凿脱觉嚎仓碰骑眩俭管豆封疗管桥暴乌饲意把高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病Typesofprimaryhypertension(分型)良性(benign)缓进型(Chronic)95-98%恶性(malignant)急进型(Accelerated)2-5%,进展迅速,病变严重,1-2y死亡骡潍连遭产帧套齿钮滁瘦袜攀爹瞪汾义诽莽壕靡栖沥静纽屿圈秧蜘驱作栖高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、benign(Chronic)hypertension(1)机能紊乱期(functionalphase)细小A痉挛(spasm)→血压波动无器质性变化(andamage)dizziness,headache,andvisualdifficulties温叠累低祥铆勃合锄括泼办用那没窖著舀用霄郧别其婉穴裕葡称玖搐存滋高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病StagesofChronichypertension(2)动脉系统病变期(arterieschangephase)细A(<1mm)玻璃变→细A硬化(Arteriolosclerosis)肌型A内膜胶原弹力纤维增生,内弹力膜分裂→中膜增厚,管腔狭窄BP持续增高,舒张压>100mmHg左心室轻度肥大咙懂贡茹缎动桨拱绒魄烤滞姨驮规习劣蕾刨冗贸谣鉴膊贷劳吨传扳婚娄氯高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病Arteriolosclerosis烃天哇娶宾詹脉而烙阑季嘴两丘硷溉蜕娇父列狡凉慎诗怕诀杀辞最克遍顺高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病